患儿，男，8岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是

[单选题]患儿，男，8岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是

A. 锁骨上窝凹陷
B. 呼气费力
C. 吸气时间长于呼气
D. 胸骨上窝凹陷
E. 鼻翼煽动

正确答案 ：B

解析：根据题干，患儿将笔帽吸入气管，会引起吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音、鼻翼煽动。吸气性呼吸困难不会出现的表现是呼气费力。故答案为B。

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[单选题]患者，男，62岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰6年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 慢性肺源性心脏病
E. 支气管哮喘

正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎症状主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症，主要症状为长期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期时有大量脓性痰。

[单选题]患者女，65岁。肺心病病史10年，今晨突然出现神志恍惚、躁动、抽搐，应考虑为

A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 碱中毒
E. DIC

正确答案 ：C

解析：肺心病最常见的并发症为肺性脑病，而肺性脑病早期则表现为精神症状，故此题选C答案。

[单选题]患者，女性，35岁，以急性肠梗阻收住院。今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热、排便。该患者的24h液体排出量约为

A. 2750ml
B. 3100ml
C. 3250ml
D. 3600ml
E. 4200ml

正确答案 ：D

解析：24h液体排出量=无形失水量（肺、皮肤蒸发水）+有形失水量（尿、呕吐、引流消化液、粪便等）。无形失水量每天约为850ml （肺蒸发水350 ml，皮肤蒸发水500ml）。

[单选题]胆囊造影前一日晚餐应给予

A. 高脂肪、高蛋白饮食
B. 高热量、高蛋白饮食
C. 高热量、低蛋白饮食
D. 无脂肪、低蛋白饮食
E. 低蛋白、低糖饮食

正确答案 ：D

解析：胆囊造影前一日晚餐应给予:无脂肪、低蛋白饮食。无脂肪、低蛋白饮食可防止胆囊排空，为造影做好准备。胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。故答案为D。

[单选题]患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，24小时的补液量和速度应为

A. <2000ml，30～40滴/分钟
B. >2000ml，30～40滴/分钟
C. <2000ml，20～30滴/分钟
D. >2000ml，20～30滴/分钟
E. <2000ml，40～50滴/分钟

正确答案 ：C

解析：全肺切除术后24小时补液量控制在2000ml内，输液速度为20～30滴/分为宜。

[单选题]某医院护士在执行氯化钾给药医嘱时，将静脉滴注看错为静脉推注，结果为患者静脉推注氯化钾10ml后，患者死亡。该医疗事故等级为

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错

正确答案 ：A

解析：医疗事故分为四级：一级是造成患者死亡、重度残疾的，本题即属于一级医疗事故，选A。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤，严重功能障碍的；三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤；四级是造成明显人身损害或其他后果的。解题关键：医疗事故四级中，一级最严重，死亡或重度残疾。

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