护士执业资格考试宝典护士备考题库(AH3)

1. [单选题]为预防佝偻病一般应服用维生素D至

A. 3个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 3岁
E. 4岁

2. [单选题]患者，男，52岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是( )

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协商期
D. 抑郁期
E. 接受期

3. [单选题]患儿男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是

A. 合理喂养，保证足够热量
B. 避免上呼吸道感染
C. 定期随访
D. 进行功能训练和智力开发的意义
E. 多晒太阳预防佝偻病

4. [单选题]患者，男性，21岁，急性肾小球肾炎。肉眼血尿，尿蛋白（++），血压100/80mmHg，明显水肿，医嘱给予利尿剂后出现疲乏无力，腹胀，恶心、呕吐，心律失常。该患者可能是出现了

A. 低钾血症
B. 低氯血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 高磷血症

5. [单选题]给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是

A. 用温热水送服
B. 用热开水送服
C. 冷开水送服或含服
D. 热开水溶解后服用
E. 服后半小时可饮用热牛奶

6. [单选题]下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是

A. 幻想性错觉
B. 感觉过敏
C. 心因性幻觉
D. 言语性幻听
E. 内感性不适

7. [单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 癌变
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 出血

8. [单选题]患者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是

A. 臀部抬离创面
B. 限水控便以减少污染
C. 排便时间可以做牵引
D. 牵引期间下肢做伸屈运动
E. 8周后可以下床行走

9. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

A. 细菌直接感染
B. 自身免疫
C. 变态反应
D. 病毒
E. 寄生虫

10. [单选题]患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是( )

A. 建立合理的生活制度
B. 充分运动，增强体质
C. 合理营养，促进生长
D. 预防呼吸道感染
E. 指导定期复诊

11. [单选题]小儿腹泻引起中度脱水时，失水占体重的百分比是

A. <50%
B. 5%～10%
C. 11%～15%
D. 16%～20%
E. 21%～25%

12. [单选题]病者逝去后，护士进行尸体料理，对死者义齿的处理方法是

A. 取下丢弃
B. 装入口中
C. 取下浸泡在冷水中
D. 取下交给死者家属
E. 取下以便于在口中填塞棉花

13. [单选题]某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是( )

A. 服镇静剂
B. 立即输血
C. 吸氧
D. 禁食、胃肠减压
E. 给镇痛剂

14. [单选题]高热是指口腔温度在

A. 37.3～38.0℃
B. 38.1～39.0℃
C. 37℃以上
D. 39.1～41.0℃
E. 41℃以上

15. [单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的可能原因是

A. 静脉痉挛
B. 针刺入过深，穿破对侧血管壁
C. 针头斜面一半在血管外
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 针头刺入皮下

16. [单选题]患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选

A. 低分子右旋糖酐
B. 5%葡萄糖溶液
C. 3%高渗盐水溶液
D. 全血或血浆
E. 平衡液

17. [单选题]患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折、直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术，不正确的术后护理措施是

A. 多食粗纤维食物
B. 置气垫床
C. 进行上肢伸展运动
D. 保持造口周围皮肤清洁
E. 平卧和患侧卧位相互交替

18. [单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要依据是

A. 外伤史
B. 腹痛程度
C. 腹膜刺激征轻重
D. 有无移动性浊音
E. 腹腔穿刺液性状

19. [单选题]4岁发育正常的小儿，其平均身高约为

A. 80cm
B. 84cm
C. 86cm
D. 94cm
E. 103cm

20. [单选题]患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的

A. 使用屏风遮挡
B. 照射过程中应使患者保持舒适体位
C. 灯头调至治疗部位斜上方或侧方
D. 观察患者局部皮肤反应
E. 皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：否认期患者不相信自己会得癌症，不相信医生的诊断，会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。

3.正确答案 ：D

解析：新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症故重点强调进行功能训练和智力开发的意义。

4.正确答案 ：A

解析：人体血钾量在3.5～5.5mmol/L之间是正常范围。血钾过低可出现肌无力，重度低钾时可出现呼吸困难、厌食、呕吐、腹胀等。

5.正确答案 ：C

解析：我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，对热非常敏感，因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时，可以像普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。

6.正确答案 ：D

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

7.正确答案 ：C

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

8.正确答案 ：C

解析：骨盆兜悬吊牵引护理：选择宽度适宜的骨盆兜带，禁止随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。

9.正确答案 ：B

解析：特发性血小板减少性紫癜又称特发性自体免疫性血小板减少性紫癜，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少，故选B。解题关键：理解血小板减少性紫癜的主要原因：患者体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，属自身免疫性疾病。

10.正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭患儿的健康指导：应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

11.正确答案 ：B

解析：　轻度脱水是水量为体重的5％9约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水是水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水是水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。

12.正确答案 ：B

解析：对死者的义齿应装入口中。

13.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

14.正确答案 ：D

解析：发热（以口腔温度为标准）：低热，37.3～38.0℃；中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃；超高热，41.0℃以上。

15.正确答案 ：E

解析：静脉注射过程中，皮肤略肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺入皮下所致。故选E。而A静脉痉挛不会出现局部肿胀；B针刺入过深，穿破对侧血管壁则肿胀不明显；D针头斜面紧贴血管内壁也不会出现肿胀。

16.正确答案 ：E

解析：平衡液 用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。如手术前后或脱水患者。

17.正确答案 ：A

解析：结肠造口术后的病人在胃肠道恢复通气之前应禁食。

18.正确答案 ：E

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗是诊断准确率较高的一项检查，如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用使血液不凝。若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管所致。

19.正确答案 ：E

解析：按照2～12岁身高公式：身长(cm)=年龄×7+75。

20.正确答案 ：E

解析：红外线照射应随时观察患者局部皮肤反应，皮肤出现桃红色均匀红斑为合适剂量，若出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

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