护士执业资格考试宝典护士证冲刺密卷案例分析题解析(A9)

1. [单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

A. 尿毒症性肺炎
B. 尿毒症性胸膜炎
C. 尿毒症性心包炎
D. 尿毒症所致心力衰竭
E. 尿毒症所致心律失常

2. [单选题]颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在

A. 33～37℃
B. 32～34℃
C. 20～30℃
D. 10～20℃
E. 0～4℃

3. [单选题]四象限时间管理法的两个维度是指事情的

A. 战略性和战术性
B. 集体性和个人性
C. 时间性和紧迫性
D. 权威性和重要性
E. 重要性和紧迫性

4. [单选题]患者，女生，78岁。高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是

A. 吗啡
B. 甘露醇
C. 地西泮
D. 硝苯地平缓释片
E. 尼莫地平

5. [单选题]提示左心衰的临床表现是

A. 奇脉
B. 平脉
C. 水冲脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉

6. [单选题]患儿，女，7岁，以阵发性腹部剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检T36.4℃，P22次/分，R97次/分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，入院拟诊为“肠梗阻”。该患者最可能的病因是

A. 先天性肠管畸形
B. 小肠扭转
C. 肠道蛔虫
D. 肠套叠
E. 肠粘连

7. [单选题]关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是

A. 多继发于人工流产术后
B. 转移灶最常见的部位是肺部
C. 肺部声称灶表现为紫蓝色结节
D. 最主要的症状是停经后阴道出血
E. 侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病

8. [单选题]患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

A. 补钙、止惊、补维生素D
B. 止惊、补钙、补维生素D
C. 止惊、补维生素D、补钙
D. 补维生素D、补钙、止惊
E. 补维生素D、止惊、补钙

9. [单选题]下列哪项除外，均为类风湿关节炎的活动性指标

A. 类风湿结节
B. C反应蛋白增高
C. 血沉增快
D. 晨僵
E. 白细胞增高

10. [单选题]患者，女性。宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指。下列诊断正确的是

A. 入口狭窄
B. 中骨盆狭窄
C. 出口狭窄
D. 漏斗骨盆
E. 头盆不称

11. [单选题]下列不是妊娠期高血压疾病的好发因素的是

A. 羊水过多
B. 多胎妊娠
C. 母儿血型不合
D. 高龄初产
E. 慢性血管性疾病

12. [单选题]关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

A. 刀割样痛、钻痛或绞痛
B. 弯腰抱膝可缓解疼痛
C. 进食后疼痛缓解
D. 一般胃肠解痉药不能缓解
E. 可阵发性加剧

13. [单选题]二尖瓣狭窄患者端坐呼吸、痰中带血丝的可能原因是

A. 支气管静脉曲张破裂
B. 急性肺水肿
C. 肺梗死
D. 支气管内膜毛细血管破裂
E. 支气管小动脉破裂

14. [单选题]有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是

A. 孕期定期产科和内科复查
B. 所生婴儿一律按早产儿护理
C. 预防感染，并应保持新生儿皮肤清洁
D. 建议人工喂养婴儿
E. 产后避免使用药物避孕

15. [单选题]阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是

A. 异常闭经
B. 宫颈炎症
C. 宫颈癌筛选
D. 宫腔占位病变
E. 月经期

16. [单选题]一位19岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是

A. 30：2
B. 30：1
C. 15：1
D. 15：2
E. 10：1

17. [单选题]申请护士执业注册，应具有完全民事行为能力，申请者年龄至少

A. 14周岁以上
B. 16周岁以上
C. 18周岁以上
D. 20周岁以上
E. 21周岁以上

18. [单选题]经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生( )

A. 口腔温度为36.8℃
B. 脉率为109次/分
C. 汗液分泌增多
D. 排尿次数频繁
E. 呼吸为22次/分

19. [单选题]患者出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，属于

A. 疾病晚期
B. 脑死亡
C. 濒死期
D. 临床死亡期
E. 生物学死亡期

20. [单选题]患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗后，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

A. 3%过氧化氢
B. 食醋
C. 1%醋酸
D. 酒精
E. 2%～5%碳酸氢钠

1.正确答案 ：D

解析：尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

2.正确答案 ：B

解析：颅脑损伤行冬眠低温疗法时其肛温应保持在32～34℃。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：吗啡的禁忌症（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

5.正确答案 ：E

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

6.正确答案 ：C

解析：蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫聚集成团并刺激肠管痉挛致肠腔堵塞，多见于2—10岁儿童，驱虫不当常为诱因。主要表现为阵发性脐周腹痛，伴呕吐，腹胀不明显。与本病例临床特征相符。

7.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎多继发于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多发生在葡萄胎清除术后6个月以内，故选项A错误。发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节，故选项C错误。阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状，多发生在葡萄胎后，阴道不规则出血，合并有阴道转移结节破溃时可发生反复大出血，故选项D错误。侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，故选项E错误。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。故选项B为正选。

8.正确答案 ：B

解析：1.首先是急救，控制惊厥、喉痉挛等危急症状;2.第二步是补钙，使血钙迅速上升，惊厥等症状不再出现;3.第三步给予维生素D，使钙、磷代谢恢复正常，以根治本病。

9.正确答案 ：E

解析：血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标；晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标；类风湿结节为特异性的皮肤表现。

10.正确答案 ：D

解析：出口横径7.5cm，正常时8.5-9.5cm，说明出口狭窄，漏斗骨盆骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径<8cm，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。故答案为D。

11.正确答案 ：C

解析：妊娠期高血压疾病的高危因素：①年龄<18岁、>40岁的初产妇；②慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史；③受刺激或精神过度紧张导致中枢神经系统功能紊乱；④营养不良；⑤气温变化过大或寒冷季节；⑥高血压病家族史；⑦体型矮胖；⑧子宫张力过高，如羊水过多。引起妊娠期高血压疾病的病因有：①免疫机制；②子宫-胎盘缺血缺氧；③血管内皮细胞受损；④遗传因素；⑤营养缺乏；⑥胰岛素抵抗，母儿血型不合不是妊娠期高血压疾病的病因。

12.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。故选C。

13.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。1.粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。2.肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引起肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。3.慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引起慢性支气管炎。故答案为A。

14.正确答案 ：D

解析：妊娠合并糖尿病的孕妇，属于高危妊娠的范畴，因此应该增加产前检查次数，定期产科和内科复查。新生儿处于一个体内高糖环境，其发育不太成熟，因此应按照早产儿护理，A和B均正确。注意预防感染发生，保持新生儿皮肤清洁，清理胎脂，产后积极提倡母乳喂养（糖尿病不影响母乳喂养），因此注意不能使用药物避孕。

15.正确答案 ：E

解析：月经期不宜进行妇科检查和局部取材，既为避免感染，也防止混入经血，影响检查结果。

16.正确答案 ：A

解析：胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时，按压比例均为30：2进行。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。

19.正确答案 ：B

解析：病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失；濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为答案。

20.正确答案 ：E

解析：碳酸氢钠为碱性溶液，与浓硫酸中和可减轻浓硫酸的伤害，其余选项均无此效果。

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