患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实

[单选题]患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

A. 尽快建立两条静脉通道
B. 输液速度不宜过快
C. 输液量宜先少后多
D. 监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据
E. 遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

正确答案 ：C

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

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[单选题]急性心肌梗死病人给予吸氧的目的是

A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
B. 预防心源性休克
C. 降低心律失常风险
D. 防止心力衰竭
E. 促进坏死组织的吸收

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级

正确答案 ：C

解析：心功能不全统一采用NYHA标准，依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走，洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]颅内动静脉畸形最常见的首发症状

A. 运动障碍
B. 癫痫
C. 头痛
D. 出血
E. 视力障碍

正确答案 ：D

解析：AVM是一团发育异常的病理脑血管，由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流；文献报道30%～65%的AVM首发症状是出血。

[单选题]患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是

A. 吸氧
B. 加强夜间巡视
C. 安置于半卧位
D. 给予镇静剂
E. 备妥气管插管及呼吸器

正确答案 ：C

解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有：①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选C，而非A。解题关键：为预防夜间阵发性呼吸困难发作，患者应取半卧位。

[单选题]配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，这是为了防止

A. 发生中和反应
B. 加速胰岛素降解
C. 丧失短效胰岛素的速效特性
D. 降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E. 增加胰岛素的不良反应

正确答案 ：C

解析：使用胰岛素的注意事项：①准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点。②吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内影响其速效性。故选B。③胰岛素的保存：应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效。④注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。

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