(副高)高级卫生技术资格考试宝典精神病副高高级职称考试模拟题(AI0)

1. [单选题]患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是

A. 原发性阳痿
B. 性欲减退
C. 抑郁症
D. 继发性阳痿
E. 性心理障碍

2. [单选题]对肝脑综合征具有特征性意义的是

A. 脑电图呈尖波
B. 脑电图呈弥漫性慢波
C. 脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤
D. 脑电图呈三相波伴有静止性震颤
E. 情绪不稳

3. [多选题]精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括

A. 预防或减少精神残疾
B. 心身全面康复
C. 恢复劳动力、重返社会
D. 提高生活质量
E. 完全治愈，不再复发

4. [单选题]卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了（ ）种根源特质

A. 2
B. 4
C. 10
D. 14
E. 16

5. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

6. [单选题]病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是

A. 缄默症
B. 主动违拗
C. 被动违拗
D. 木僵
E. 作态

7. [单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是

A. 痴呆型
B. 偏执型
C. 夸大型
D. 抑郁型
E. 脊髓痨型

8. [单选题]确诊痴呆的主要依据是

A. 缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
B. 智力测验智商小于70分
C. 有典型的家族史
D. CT或MRI有器质性改变
E. 有先天的病因

9. [单选题]下列关于攻击性行为的描述中正确的是

A. 精神障碍患者的攻击性行为绝大多数都是有计划和有预谋的
B. 大多数精神障碍患者均会出现暴力行为，容易对自身及他人造成危险
C. 精神障碍患者攻击性行为的发生率和发生严重伤害的比例均高于普通人群
D. 攻击、暴力行为并不存在家族聚集现象
E. 在精神障碍患者中攻击性行为不存在明显的性别差异

10. [单选题]Which of the following drug is used to treat the alcohol withdrawal symptom commonly

A. antipsychotic drug
B. MAOIs
C. TCAs
D. benzodiazepine
E. lithium

11. [单选题]关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是

A. 如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B. 心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C. 药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D. 病程多呈持续性，但很少出现衰退
E. 随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解

12. [多选题]以下关于睡行症的叙述哪些是对的 ( )

A. 睡行症通常发生于入睡后不久
B. 每次发作历时数分钟到数十分钟
C. 本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩
D. 通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作
E. 患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆

13. [单选题]内源性抑郁症的特征不包括

A. 早醒
B. 晨重晚轻
C. 起病有明确的心理社会因素影响
D. 三环类抗抑郁药治疗有效
E. 多有思维联想的抑制

14. [单选题]病人思想内容缺乏内在联系，虽然单独每句话语法正确可以理解，但句子之间却无任何联系，此症状属于

A. 强制性思维
B. 思维散漫
C. 思维不连贯
D. 思维破裂
E. 思维扩散

15. [单选题]对精神疾病分类目的的说法正确的是

A. 找出具有相似临床特征的病人群体
B. 有利于相互交流
C. 有助于合理的治疗与预防
D. 有助于预测疾病的转归
E. 以上都对

16. [单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

A. 社会环境因素
B. 心理应激因素
C. 个性与人格因素
D. 感染-免疫因素
E. 遗传因素

17. [多选题]评估人格障碍采取的指标是

A. 统计性
B. 生物学
C. 治疗反应
D. 社会性
E. 思维逻辑

18. [单选题]谵妄状态最常见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 内脏幻觉
C. 视幻觉
D. 运动性幻觉
E. 触幻觉

19. [单选题]关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对

A. 需要社会各界的重视和配合
B. 以精神病院为主要基地
C. 主要目的在于预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾
D. 建立精神病防治康复的组织管理网络
E. 建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训

20. [单选题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项

A. 睡眠紊乱
B. 食欲紊乱
C. 性功能减退
D. 精力丧失
E. 乐趣丧失

1.正确答案 ：D

解析：患者主观有性交的欲望，可排除性欲减退，患者的主要临床表现为勃起困难，但性偏好没有异常，可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起，可以排除原发性阳痿。所以答案是D。

2.正确答案 ：C

解析：肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现，(一)精神症状表现1、意识障碍 有嗜睡、谵妄或错乱状态等，甚至昏迷。2、精神活动减退 情感迟钝、少动、寡言等。3、兴奋状态 不安、躁动、叫喊等。4、智能障碍 少数可有遗忘症、痴呆状态。(二)神经症状表现为 言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。(三)实验室检查 血氨增高，脑电图出现特征性三相波。1、具有急、慢性严重肝脏疾病及广泛的门腔侧枝循环。2、发现嗜睡或兴奋躁动等，且有扑翼样震颤等症状。3、排除肾、肺性脑病、糖尿病性精神障碍等。

3.正确答案 ：ABCD

解析：社区康复的目的有预防精神残疾的发生，尽可能减少精神障碍残疾程度，提高生活质量，提高精神残疾者的社会适应能力，恢复劳动力，重返社会。对于某些精神障碍，由于我们目前还没有找到确切病因与发病机制，尚无法治愈，只能预防复发。

4.正确答案 ：E

解析：卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了16种根源特质.

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：B

解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为(故意用力紧闭)，属于主动违拗。而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行为反应。患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判断。作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。

7.正确答案 ：C

解析：麻痹性痴呆中夸大型（躁狂型）是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

8.正确答案 ：A

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

9.正确答案 ：E

解析：在对住院精神障碍患者的攻击行为的研究中发现，患者的攻击性行为可归类为：约54%系冲动性行为，多与外界因素的诱发有关；29%系有计划、预谋的行为，多与报复有关；仅17%的危险性攻击行为与精神症状，尤其是偏执性病理信念有关。大多数精神障碍患者并不参与暴力行为，不会对自身及他人造成危险，但精神障碍患者仍然存在发生攻击行为的可能。精神障碍患者发生广义的危险性行为的可能性高于一般人群，但严重损害的比例并不高。攻击和暴力行为存在家族聚集现象。

10.正确答案 ：D

解析：Although the psychiatric and depression symptoms can be found in alcohol withdrawal,the most common treatment for alcohol withdrawal symptom remains benzodiazepine.It can effectively alleviate anxiety,tremor,seizure and delirium tremens,etc,which are most common in alcohol withdrawal symptom.

11.正确答案 ：B

解析：偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

12.正确答案 ：ABCD

解析：E选项错误，患者如即刻醒来则对发作过程常不能回忆。

13.正确答案 ：C

解析：本病的病因目前还不十分清晰，可能与心理因素、遗传因素、神经内分泌等有关，C选项过于绝对，为选非题，故选C。

14.正确答案 ：B

解析：思维散漫指联想内容松散，缺乏固定的指向和目的，即患者的思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性。如患者讲了一段话后，其每句话的语法结构完整，但整篇谈话没有中心观念，缺乏观念之间应有的联系，使听者不得要领，不知道患者想要说明什么问题。严重者表现为联想完全没有逻辑性，甚至是语词的堆积，不能组成完整的句子，称之为思维破裂。按照题干描述，患者为思维散漫，还没有达到思维破裂的严重程度，因此选择选项B。

15.正确答案 ：E

解析：目的是把种类繁多的不同疾病按按各自的特点和从属关系，并归成系统，可加深对疾病之间关系的认识，并可作为进一步探讨各个疾病的基础，为诊断，鉴别诊断，治疗及临床研究提供参照依据。

16.正确答案 ：E

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

17.正确答案 ：DE

解析：人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。

18.正确答案 ：C

解析：谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。

19.正确答案 ：B

解析：我国建立精神病防治康复工作体系需要社会各界的重视和配合，要运用可能采取的手段，尽量纠正病态的精神障碍，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。世界卫生组织提倡，要从以医院为基础的康复转向以社区为基础的康复，预防精神残疾的发生，尽可能减轻精神障碍残疾程度，提高精神残疾者的社会适应能力。

20.正确答案 ：E

解析：抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此选择选项E。

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