执业药师考试宝典2024西药药师执业历年真题库(@4)

1. [多选题]纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的要求

A. 标明“免费”字样
B. 卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识
C. 疫苗生产企业的质量服务电话
D. 疫苗批发企业的质量服务电话

2. [多选题]有关药品生产监督管理的说法，正确的有

A. 药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规范》认证
B. 通过《药品生产质量管理规范》认证的药品生产企业可以接受委托生产中药注射剂
C. 药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记
D. 药品生产企业终止生产药品或者关闭的，其《药品生产许可证》由原发证部门撤销

3. [单选题]进行旋光度检查

A. 阿司匹林中"溶液的澄清度"检查
B. 阿司匹林中"重金属"检查
C. 阿司匹林中"炽灼残渣"检查
D. 地蒽酚中二羟基蒽醌的检查
E. 硫酸阿托品中莨菪碱的检查

4. [单选题]药学服务的“基本要素”是

A. 以提供信息和知识的形式服务
B. 为公众服务
C. 提供药学专业知识
D. “与药物有关”的“服务”
E. 提供药物信息和知识

5. [多选题]造成缺铁性贫血的原因有

A. 长期营养摄入不足、偏食
B. 需铁量增加或铁元素吸收不良
C. 慢性失血
D. 服用叶酸拮抗药
E. 长期应用非铁制品的烹饪用具

6. [多选题]下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有

A. 阿莫西林
B. 沙纳霉素
C. 氨曲南
D. 亚胺培南
E. 美罗培南

7. [单选题]镇痛药美沙酮的化学结构类型属于

A. 生物碱类
B. 吗啡喃类
C. 哌啶类
D. 苯吗喃类
E. 氨基酮类

8. [单选题]根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，处方外配是指

A. 参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为
B. 参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为
C. 参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
D. 参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为
E. 参保人员持社区服务机构处方，在零售药店购药的行为

9. [多选题]下列属于不正当竞争行为的是

A. 假冒他人的注册商标
B. 擅自使用他人的企业名称或者姓名
C. 擅自使用知名商品特有的或与知名商品近似的名称、包装、装潢
D. 在商品上伪造或冒用认证标志、名优标志等质量标志，伪造产地

10. [单选题]对受体有很高的亲和力但内在活性不演(a.1)的药物属于(　)。

A. 完全激动药
B. 部分激动药
C. 竞争性拮抗药
D. 非竞争性拮抗药
E. 反向激动药

11. [单选题]列入麻醉药品目录的是

A. 甲基麻黄素
B. 马吲哚
C. 吗啡阿托品注射液
D. 麦角胺咖啡因片

12. [多选题]药物与血浆蛋白结合后

A. 影响药物代谢
B. 有利于药物吸收
C. 不能透过血-脑屏障
D. 活性增加
E. 影响药物排泄

13. [单选题]依照《中药品种保护条例》受保护的中药品种，必须是列入

A. 国家基本药物目录的品种
B. 国家药品标准的品种
C. 国家基本医疗保险用药目录的品种
D. 国家第一批非处方药目录的品种

14. [单选题]哮喘患者应用吸入性糖皮质激素时的注意事项，错误的是

A. 患者无症状时应常规使用
B. 作为哮喘急性发作的首选药
C. 气雾剂通常需要连续、规律吸入2日以上方能生效
D. 哮喘持续发作时应考虑给予全身性糖皮质激素治疗
E. 根据持续型哮喘的严重程度给予剂量，分为起始量和维持量

15. [多选题]某男，50岁，患有高血压。若他患有下列哪种疾病，应禁用普萘洛尔

A. 窦性心动过缓
B. 下肢间歇性跛行
C. 支气管哮喘
D. 房室传导阻滞
E. 心绞痛

16. [多选题]中药材专业市场严禁

A. 销售进口中药材
B. 销售国家规定的27种毒性药材
C. 未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药品
D. 非法销售国家规定的42种濒危药材

17. [单选题]"注意个体化用药"体现

A. 安全性
B. 有效性
C. 规范性
D. 经济性
E. 患者依从性

18. [单选题]对血吸虫具有杀灭活性的药物是( )。

A. 噻嘧啶
B. 甲硝唑
C. 阿苯达唑
D. 吡喹酮
E. 甲苯咪唑

19. [单选题]治疗钩虫病应首选

A. 阿苯咪唑
B. 噻嘧啶
C. 吡喹酮
D. 哌嗪
E. 三苯双脒

20. [单选题]重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2ml/10mg;问吸取该注射液1ml相当于去甲肾上腺素的量是（重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28，去甲肾上腺素分子量169.18）

A. 0.5mg
B. 1.0mg
C. 1.5mg
D. 2.0mg
E. 2.5mg

1.正确答案 ：AB

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门制定。故选AB。

2.正确答案 ：ACD

解析：(1)麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药不得委托生产，故B错误。(2)药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记，故C正确。(3)药品生产企业终止生产药品或者关闭的，其《药品生产许可证》由原发证部门撤销，故D正确。(4)新开办药品生产企业或药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照规定申请药品GMP认证，故A正确。

3.正确答案 ：E

解析：硫酸阿托品中莨菪碱的检查：阿托品为外消旋体，无旋光性，莨菪碱为左旋体。检查方法：取本品，按干燥品计算，加水制成每中含50mg的溶液，依法测定，旋光度不得超过-0.40°。已知莨菪碱的比旋度为-32.5°，控制游离莨菪碱的限量为24.6%。阿司匹林中"重金属"检查，利用重金属杂质(以铅为代表)可在pH3.5的醋酸盐缓冲液中与显色剂硫代乙酰胺反应呈黄色至褐色的特性，供试品溶液经显色后与一定量铅标准液同法制成的对照液比较，要求供试品溶液所显的颜色不得更深，以限制重金属杂质的量。阿司匹林中"炽灼残渣"检查，将阿司匹林于700～800℃高温炽灼后，以残留的无机盐类的重量限制金属性杂质的量。地蒽酚中二羟基蒽醌的检查：二羟基蒽醌为地蒽酚的制备原料及氧化分解产物，该杂质的三氯甲烷溶液在432nm的波长处有最大吸收(为495)，而地蒽酚在该波长处几乎无吸收(为2.2)。《中国药典》规定：地蒽酚加三氯甲烷制成每1ml中约含0.10mg的溶液，在432nm的波长处测定吸光度，要求不得超过0.12。即可控制杂质二羟基蒽醌的含量不大于2.0%。

4.正确答案 ：D

解析：药学服务的最基本要素就是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

5.正确答案 ：ABCE

解析：造成铁摄入量过少的原因有：①慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次流产、月经量过多等；②长期营养摄入不足；③需铁量增加，如妇女妊娠或哺乳期、儿童生长发育期等；④铁元素吸收不良，如萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等；⑤偏食；⑥长期应用非铁制品的烹饪用具。

6.正确答案 ：BDE

解析：本题考非经典的β-内酰胺类抗生素。碳青霉烯类包括：沙纳霉素、亚胺培南、美罗培南。其他分析：选项A（阿莫西林）：广谱半合成青霉素；选项C（氨曲南）：单环β内酰胺类抗生素。

7.正确答案 ：E

解析：氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物，也可以被称为二苯基庚酮类(diphenylheptanones)或苯基丙胺类，为高度柔性的开链吗啡类似物。其代表药物是美沙酮(Methadone)。美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。答案选E

8.正确答案 ：C

解析：本题考查的是外配处方。 根据《城镇职工医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第二条： 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

9.正确答案 ：ABCD

解析：经营者不得采用下列不正当手段从事市场交易，损害竞争对手：①假冒他人的注册商标；②擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢，或者使用与知名商品近似的名称、包装、装潢，造成和他人的知名商品相混淆，使购买者误认为是该知名商品；③擅自使用他人的企业名称或者姓名，引人误认为是他人的商品；④在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志，伪造产地，对商品质量作引人误解的虚假表示。故选ABCD。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：我国生产使用的麻醉药品包括可卡因、罂粟浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。

12.正确答案 ：ACE

解析：根据题意分析，本题属于识记题，药物与血浆蛋白的结合形成结合型药物，不呈现药理作用，不能透过血-脑屏障，不被肝脏代谢，不被肾脏排泄，只有游离型药物才具有药物作用，具有饱和性和置换性使得结合型药物不利于药物吸收，综合选项分析可知本题选A、C、E。

13.正确答案 ：B

解析：依照《中药品种保护条例》，受保护的中药品种，必须是列入国家药品标准的品种。故选B。

14.正确答案 ：B

解析：本题考查吸入性糖皮质激素的使用注意事项。吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。吸入性糖皮质激素给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应用于哮喘急性发作的首选药。故答案选B。

15.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔属于β受体阻断剂，禁忌证为支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿药、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。下肢间歇跛行是绝对禁忌证。故答案选ABCD。

16.正确答案 ：BCD

解析：严禁销售假劣中药材；严禁未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药品；严禁销售国家规定的27种毒性药材；严禁非法销售国家规定的42种濒危药材；严禁从事饮片分包装、改换标签等活动；严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片，确保中药饮片安全。

17.正确答案 ：C

解析：药物治疗的规范性在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。

18.正确答案 ：D

解析：吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。

19.正确答案 ：E

解析：三苯双脒为广谱肠道驱虫药，用于治疗钩虫（尤其是美洲钩虫）、蛔虫感染。

20.正确答案 ：E

解析：本题考查由药物的总量计算其某一组分的量。本题的解题思路是理清局部占全局的分值，充分利用题中给出的分子量。即：已知：去甲肾上腺素分子量169.18，重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28则：与1mg重酒石酸去甲肾上腺素相当的去甲肾上腺素量=1mg×169.18/337.28=0.5mg1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含有重酒石酸去甲肾上腺素=10mg÷2=5mg与1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂相当的去甲肾上腺素量=0.5mg×5=2.5mg

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