初级卫生资格考试宝典护师医学初级卫生资格真题试卷(A8)

1. [单选题]护士素质中的"慎独"属于

A. 心理素质
B. 身体素质
C. 专业技能素质
D. 科学文化素质
E. 思想道德素质

2. [单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少

3. [单选题]在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是

A. 分类
B. 诊断名称
C. 相关因素
D. 临床表现
E. 实验室检查

4. [单选题]患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为

A. 透析治疗
B. 饮食治疗
C. 氨基酸疗法
D. 氧化淀粉治疗
E. 强力利尿治疗

5. [单选题]有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A. 禁食水、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

6. [单选题]何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰破裂
D. 肠穿孔
E. 胃穿孔

7. [单选题]严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 颈椎病
D. 一过性脑缺血
E. 脑缺氧

8. [单选题]长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

A. 经常清尿道口
B. 膀胱内用药
C. 热敷下腹部
D. 进行膀胱冲洗
E. 经常更换卧位

9. [单选题]可导致听力损伤的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 卡巴克洛
E. 对氨水杨酸钠

10. [单选题]自我护理能力训练不包括下列哪项

A. 日常生活能力训练
B. 自数脉搏训练
C. 自测尿糖定性训练
D. 胸腔闭式引流自我护理训练
E. 戒烟训练

11. [单选题]膀胱冲洗时如需滴入药物，需在膀胱内保留

A. 无需保留
B. 10分钟
C. 20分钟
D. 60分钟
E. 30分钟

12. [单选题]胃十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液的性质

A. 黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B. 草绿色透明腹水
C. 血性臭味很重的液体
D. 血性、淀粉酶增高液体
E. 不凝固的血液

13. [单选题]患者，男性，66岁，心功能不全患者，24小时尿量为290ml，其排尿状况属于

A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿失禁
E. 多尿

14. [单选题]关于妇科检查注意事项错误的是

A. 臀垫应每人次更换
B. 冬季要注意保暖
C. 未婚女子可行双合诊
D. 阴道流血时一般不作阴道检查
E. 协助老年病人上下床

15. [单选题]以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A. 刀割痛或绞痛
B. 进食后疼痛缓解
C. 向腰背部呈带状性放射
D. 位于中上腹
E. 可阵发性加重

16. [单选题]有关钾代谢，下列说法错误的是

A. 钾摄入多则排出多，摄入少则排出少
B. 维持细胞内渗透压
C. 血清钾值为3.5～5.5mmol／L
D. 大部分经肾排出
E. 对心肌有抑制作用

17. [单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 肝功能异常
D. 高血糖高渗性非酮性昏迷
E. 高氨血症

18. [单选题]护士与病人交谈时，不妥的是

A. 与病人保持眼神的交流
B. 及时评判病人叙述的内容
C. 适当点头或轻声说"是"
D. 尽量避免四处张望
E. 适当用提问引导谈话

19. [单选题]判断口对口人工呼吸有效的指标主要是

A. 发绀减轻
B. 瞳孔缩小
C. 抽搐停止
D. 心跳恢复
E. 胸廓起伏

20. [单选题]关于手的消毒，错误的是

A. 接触被病原微生物污染的物品后只需要进行卫生洗手
B. 实施侵入性操作前应进行手的消毒
C. 护理免疫力低下的新生儿前应进行手的消毒
D. 接触血液、体液和分泌物后应进行手的消毒
E. 接触传染病人后应进行手的消毒

1.正确答案 ：E

解析：护士素质中的"慎独"属于思想道德素质。

2.正确答案 ：C

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

3.正确答案 ：D

解析：S（syptos and sign，症状和体征，也包括其他检查结果）

4.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐>707.2μmol/L,或血尿素氮>28.56mmol/L;或内生肌酐清除率（Ccr）≤10～15ml/min;⑤血钾>6.5mmol/L。故选A。

5.正确答案 ：D

解析：非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。

6.正确答案 ：B

解析：空腔脏器（胃肠、胆道）以腹膜炎的症状和体征为主要表现。通常胃液、胆汁和胰液对腹膜刺激最强，肠液次之，血液最轻；伤重时可发生感染性休克。故选B。解题关键：脾破裂往往失血量很大，病人迅速休克，还没来得及表现腹膜炎体征已经休克。

7.正确答案 ：E

解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑病的表现。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查导尿管留置法。长期留置导尿管的病人，应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

9.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经--听神经损害。

10.正确答案 ：E

解析：自我护理能力训练内容有：日常生活能力训练、自数脉搏训练、自测尿糖定性训练、胸腔闭式引流自我护理训练等，戒烟训练不属于自我护理能力训练的范畴，故选E。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

13.正确答案 ：C

解析：24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿；24小时尿量<100ml为无尿。

14.正确答案 ：C

解析：未婚女子不行阴道内操作。

15.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

18.正确答案 ：B

解析：与病人交谈时应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。

19.正确答案 ：E

解析：见到胸廓起伏是口对口人工呼吸最有效的指标。

20.正确答案 ：A

解析：洗手的指征：1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5.接触患者周围环境及物品后；6.处理药物或配餐前。

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