男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

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[单选题]下列胰腺癌的改变不包括( )。

A. 胰管不规则钙化
B. 胰周脂肪消失
C. 胰周血管受侵包裹
D. 局部实质肿块
E. 肿块远端腺体萎缩

正确答案 ：A

解析：胰腺癌表现为胰腺局部增大。肿块形成，肿块远端腺体萎缩、胰管扩张、胆总管扩张，当肿瘤侵犯周围组织时，胰周脂肪消失，侵犯周围脏器，胰周血管受侵时看见血管内癌栓形成。

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 共同参与型转为主动-被动型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 主动-被动型转为共同参与型
E. 指导-合作型转为主动-被动型

正确答案 ：D

[单选题]有关胆囊腺肌增生症的说法，错误的是( )。

A. 胆囊浓缩和收缩功能正常
B. 罗-阿氏窦一般2~3mm大小
C. 胆囊腔缩小
D. 胆囊戮膜层和肌层过度增生导致胆囊壁增厚
E. 罗-阿氏窦与胆囊不相通

正确答案 ：E

解析：胆囊腺肌增生，胆囊壁缺乏釉膜肌层，釉膜上皮超长增生直接夹入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变，即罗-阿氏孔窦，增大和增深，与胆囊相通，一般2~3cm大小。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全壁，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。

[多选题]常用的晶体液有

A. 复方氯化钠溶液
B. 羟乙基淀粉
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 葡萄糖溶液
E. 5%清蛋白

正确答案 ：AC

[单选题]B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的

A. 增长速度2周仅增加≤4mm
B. 孕30周<75mm
C. 孕32周％80mm
D. 增长速度3周仅增加<4mm
E. 孕28周<70mm

正确答案 ：A

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
E. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒

正确答案 ：B

[单选题]Hodgkin病的治疗，下列哪项是不正确的

A. 外科手术主要用于活组织检查
B. Ⅰ、Ⅱ期用放射治疗
C. 常用化疗方案为MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松)和COPP
D. Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗
E. 化疗缓解后即可停药

正确答案 ：E

[单选题]有关白喉的临床表现下述选项中错误的是

A. 喉白喉少，为咽白喉向下蔓延所致
B. 白喉根据局部和全身症状的不同可分为轻型、普通型、重型、极重型
C. 根据假膜的部位不同，临床上将白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉4种类型
D. 继发性鼻白喉外毒素吸收多，全身症状较重
E. 咽白喉最常见，占发病患者数的80％

正确答案 ：A

[多选题]消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：

A. 胃酸刺激溃疡面
B. 胆汁反流
C. 局部肌张力增高
D. 溃疡及其周围炎症
E. 食物刺激

正确答案 ：ACD

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