某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治

[单选题]某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是

A. 胆汁反流性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：D

解析：慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

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[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医患关系的确立
B. 不让病人难过
C. 不影响医生治疗方案的选择
D. 不影响医务人员的合作
E. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果

正确答案 ：E

[多选题]关于消化性溃疡，下列哪些选项正确：

A. 慢性病程
B. 周期性发作
C. 节律性疼痛
D. 多在夏秋季节发病
E. 少数可无明显症状

正确答案 ：ABCE

[单选题]颅内动脉瘤的确诊依据为

A. CT扫描
B. 腰穿为血性脑脊液
C. 临床表现和体征
D. 脑血管造影
E. 经颅超声多普勒

正确答案 ：D

解析：动脉瘤的最后确诊为脑血管造影，目前还没有哪项检查能完全取代它。

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

A. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
B. 高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
C. 中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”
D. 低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF
E. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响

正确答案 ：ABCD

[单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

A. 低蛋白血症
B. 心动过缓
C. 粒细胞缺乏症
D. 黏液性水肿
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 绿脓杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 腐生葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 枯草杆菌

正确答案 ：A

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

[单选题]大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量

A. 0．1mg／kg
B. 0．3mg／kg
C. 5mg／次
D. 0．01mg／kg
E. 1mg／次

正确答案 ：A

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相补充的
B. 互不相干
C. 可以互相代替的
D. 可以割裂的
E. 相互依存、相互渗透、不可分割的

正确答案 ：E

[多选题]在白内障的手术治疗中，应当强调( )

A. 白内障的早期治疗
B. 让患者获得恢复视力的高成功率
C. 让患者获得生活质量的高成功率
D. 向患者提供可负担和可接近的服务
E. 增加现有白内障手术设施的利用率

正确答案 ：BCDE

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