住院医师规培考试宝典2019河南住院医师规培(儿外科)免费考试试题下载(AA5)

1. [单选题]男学生，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑

A. 急性肠系膜淋巴结炎
B. 急性痢疾
C. 阶段性肠炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠炎

2. [单选题]男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查

A. 倒立侧位X线平片
B. 静脉肾盂造影
C. 腹部立位X线平片
D. 排泄性膀胱尿道造影
E. 消化道造影

3. [单选题]1岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并(　　)。

A. 脑疝
B. 白内障
C. 硬脑膜下积液
D. 颅内压增高
E. 脑积水

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。

3.正确答案 ：C

解析：1.婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。 2.脑积水出生数月内起病可见头颅及前囟进行性增大，骨缝分离，叩诊呈“破壶音”，头皮静脉怒张，额大面小，眼球向下呈落日状，常伴有眼球震颤、内斜视、肌张力增高等。 3.小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧动眼神经，造成同侧瞳孔散大。

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