2019儿外科河南住院医师规培备考模拟试题(AA4)

1. [单选题]有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是

A. 测压发现贲门部压力均高于正常人
B. 解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
C. 治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
D. 吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
E. 食管体部缺乏有效蠕动性收缩

2. [单选题]肠切除、肠外置术的指征是

A. 口服炭片6～8小时后由肛门排出
B. 果酱样血便
C. 病程超过48小时，全身情况显著不良者
D. 病程不超过48小时，全身情况尚好者
E. 肠管坏死，全身情况极度危急者

3. [单选题]5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是

A. 左心房肥厚
B. 不完全性右束支传导阻滞
C. P-R间期延长
D. 左前分支阻滞
E. T波低平，倒置

4. [单选题]关于心肺复苏时肾上腺素的作用，叙述正确的是

A. 肾上腺素可减轻心源性肺水肿
B. 无心电活动时，肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩
C. 可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷
D. 因可增加心肌兴奋性，故在心室颤动时禁用
E. 肾上腺素可降低心肌耗氧

5. [单选题]一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为

A. 胸廓成形术
B. 拔除胸腔引流管
C. 继续胸腔闭式引流术
D. 继续抗感染治疗
E. 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

6. [单选题]女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大？(　　)

A. 佝偻病+腰椎结核
B. 腰部脂肪瘤+脑积水
C. 脊膜膨出+脑积水
D. 佝偻病+脊膜膨出
E. 佝偻病+淋巴管瘤

7. [单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
C. 所生子女与婚生子女权利平等
D. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
E. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密

8. [单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 满足临终病人的意愿
B. 尊重临终病人的权利
C. 认识和理解临终病人
D. 展示人类文明的进步
E. 重视临终病人的生命品质

9. [单选题]3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。右心导管检查的结果

A. 右心室血氧含量高于右心房
B. 肺动脉血氧含量高于右心室
C. 右桡动脉血氧含量低
D. 股动脉血氧含量低
E. 右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

10. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
B. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
C. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
E. 不能结婚

1.正确答案 ：A

解析：本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为"贲门痉挛"，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

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