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[单选题]男孩，24岁。近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A. 液化性坏死
B. 干酪样坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
E. 固缩坏死
[单选题]男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是
A. 肺转移癌
B. 支气管肺癌
C. 错构瘤
D. 炎性假瘤
E. 肺结核
正确答案 ：B
解析：根据题干，老年男性患者，刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周，胸部X线片发现右上野团块影，有分叶，考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。2.炎性假瘤：炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块，常发生于眼眶和肺，不会出现痰中带血。3.肺转移癌：肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无，常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。
[单选题]女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注
A. 悬浮红细胞
B. 去除白细胞的红细胞
C. 辐照红细胞
D. 浓缩红细胞
E. 全血
正确答案 ：B
解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。
[单选题]COPD肺动脉高压最主要的原因是
A. 感染
B. 心力衰竭
C. 肺血管收缩
D. 血容量增多
E. 肺血管解剖结构重构
正确答案 ：C
解析：COPD时缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压最重要的原因。
[单选题]糖皮质激素
A. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
B. 降低机体抗伤害刺激的能力
C. 促进葡萄糖的利用
D. 促进脂肪的分解
E. 促进肌肉组织蛋白质合成
正确答案 ：D
解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。故不选D。③增强免疫应答、抗炎、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。故不选B。⑤糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。
[单选题]下列类型的过敏性紫癜中最常见的是
A. 皮肤型
B. 腹型
C. 关节型
D. 中枢神经受累
E. 肾型
正确答案 ：A
解析：皮肤型又称单纯型，最常见，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，常反复发生、对称分布，故选A。其他型除皮肤紫癜外还有相应临床特点，腹型腹痛最为常见，故不选B。关节型因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、功能障碍，多发于膝、踝等大关节，故不选C。肾型病情最严重，可出现血尿、蛋白尿及管型尿，故不选D。中枢神经受累比较少见，故不选E。
[单选题]肛裂"三联征"是指
A. 疼痛、便秘、出血
B. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
C. 肛裂、出血、肛乳头肥大
D. 肛裂、疼痛、前哨痔
E. 疼痛、出血、前哨痔
正确答案 ：B
解析：肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。肛裂三联征：肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头。
[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是
A. 闭合性气胸
B. 多根单处肋骨骨折
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 大量血胸
正确答案 ：D
解析：闭合性气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；故不出现或少出现皮下气肿，故A不选。肋骨骨折不刺伤肺脏支气管，可不出现气胸，开放性气胸内外压力相同，无多余压力将空气压入皮下，通常气肿不明显，故B、C不选。血胸可能不伴有气胸，故D不选。张力性气胸由于胸内形成单向皮瓣，压力大于外界，可将气体大量压入组织以及皮下，皮下气肿明显，故选E。
[单选题]可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A. 甲苯磺丁脲
B. 奎尼丁
C. 阿司匹林
D. 羟基保泰松
E. 口服避孕药
正确答案 ：E
解析：香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱，阿司匹林、保泰松可使其作用增强。故本题选D。
[单选题]属于人工流产负压吸引术禁忌证的是
A. 慢性宫颈炎
B. 间隔4小时两次体温超过37.5℃
C. 剖宫产术后1年
D. 哺乳期
E. 妊娠9周
正确答案 ：B
解析：人工流产负压吸引术禁忌证：各种疾病的急性期；生殖道炎症；全身情况差不能耐受手术；术前体温两次在37.5℃以上者。故选D。
