临床助理医师资格2019在线题库大全(AD2)

1. [单选题]关于慢性肾炎，不正确的是

A. 不出现尿毒症
B. 水肿时有时无
C. 贫血
D. 血压升高
E. 不同程度的蛋白尿

2. [单选题]前颅窝底骨折的治疗正确的是

A. 甘露醇脱水，减少脑脊液漏
B. 平卧位
C. 1个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口
D. 急诊手术修补漏口
E. 使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止

3. [单选题]男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，最有可能的诊断是

A. 尿道膜部损伤
B. 骨盆骨折
C. 会阴部软组织损伤
D. 尿道球部损伤
E. 膀胱破裂

4. [单选题]女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KC，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体(+++)，首选的降糖治疗是

A. 静脉注射小剂量胰岛素
B. 皮下注射长效胰岛素
C. 皮下注射小剂量胰岛素
D. 静脉注射大剂量胰岛素
E. 皮下注射胰短效岛素

5. [单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是

A. 腱反射消失
B. 无病理反射
C. 有肌萎缩
D. 肌群瘫痪为主
E. 肌张力增高

1.正确答案 ：A

解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。

2.正确答案 ：C

解析：颅底骨折本身无须特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭漏口。故选D。

3.正确答案 ：D

解析：男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血，会阴部疼痛，排尿困难或尿潴留，会阴及阴囊血肿、瘀斑，血肿及尿外渗。因此选B。

4.正确答案 ：A

解析：结合患者临床症状，符合糖尿病酮症酸中毒表现，应用小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg.h)，血中浓度可达120μU/ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显，尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。

5.正确答案 ：E

解析：中枢性瘫痪表现为单瘫或偏瘫，故不选A。一般不会发生明显肌萎缩，故不选B。腱反射属深反射受皮质抑制，因此中枢性瘫痪时腱反射是亢进的，故不选D。中枢性瘫痪时锥体束征（即病理反射）是阳性的，故不选E。由于失去皮质的抑制作用，肌张力增高，故选C。

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