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[单选题]关于青春期发育特点的叙述,正确的是
A. 性器官发育减缓
B. 体格发育减缓
C. 内脏器官发育加快
D. 心理发育成熟
E. 男孩、女孩出现第二性征
[单选题]患者男,33岁。转移性右下腹痛8小时。体查:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 慢性阑尾炎
正确答案 :A
解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。转移性右下腹痛,可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高,一般情况良好,无腹膜炎,考虑为单纯性阑尾炎。故选A。解题关键:急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻。
[单选题]正常人肺部的叩诊音是
A. 清音
B. 实音
C. 鼓音
D. 过清音
E. 浊音
正确答案 :A
[单选题]甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是
A. 应激
B. 收缩压升高
C. 舒张压降低
D. 心率增快
E. 周围血管阻力降低
正确答案 :B
解析:甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是收缩压升高。
[单选题]以下哪种患者禁忌洗胃
A. 幽门梗阻者
B. 昏迷者
C. 食管静脉曲张者
D. 胃癌患者
E. 胃溃疡患者
正确答案 :C
解析:强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症;消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃;昏迷患者洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。
[单选题]患者,男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为
A. 清音
B. 浊音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 实音
正确答案 :C
解析:本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加,但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。叩诊是过清音。正常的是清音。触诊语颤减弱。听诊嘛呼吸音减弱或者降低。
[单选题]患者,男性,70岁,高血压史20年,糖尿病史10年,病人突然出现左侧肢体活动不灵活,意识清楚,失语入院,经检查诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,此类病人发病常在
A. 剧烈运动时
B. 安静睡眠时
C. 用力排便时
D. 情绪激动时
E. 静坐工作时
正确答案 :B
解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床表现。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。