体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

[单选题]体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

A. 80～130s
B. 130～200s
C. 450～600s
D. 200～300s
E. 300～400s

正确答案 ：C

解析：体外循环心内直视手术时， ACT应＞480s。

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[单选题]动脉导管未闭主要病理生理改变

A. 左右心室容量负荷均增加
B. 左心室阻力负荷增加
C. 右心室容量负荷增加
D. 左心室容量负荷增加
E. 右心室阻力负荷增加

正确答案 ：A

[单选题]第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A. 房间膈下部缺损
B. 二尖瓣裂
C. 三尖瓣裂
D. 缺损口较大
E. 肺动脉瓣裂

正确答案 ：E

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 大量血性泡沫痰
B. 手术野渗血，血压下降
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 血红蛋白尿
E. 溶血性黄疸

正确答案 ：B

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是

A. 溶血性链球菌
B. 大肠杆菌
C. 破伤风杆菌
D. 类杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：C

解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

[单选题]人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A. 细胞内液约占体重的20%
B. 血浆量约占体重的5%
C. 成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%
D. 婴幼儿占体重的70%～80%
E. 组织间液量约占体重的15%

正确答案 ：A

解析：体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%；婴幼儿占70%～80%；老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液量约占体重的40%，细胞外液量约占体重20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 前一天的尿量+500ml
D. 据生理需要量，每日补充200ml左右
E. 严格控制入量，发热也不能增加总入量

正确答案 ：A

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响

A. 高血钾
B. 碱中毒
C. 低血钙
D. 酸中毒
E. 低体温

正确答案 ：D

解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。

[单选题]溶血反应的早期表现是

A. 休克、黄疸
B. 皮肤出血点和淤斑
C. 局部潮红，荨麻疹
D. 腰背剧痛，心前区压迫感
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：D

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]有关神经纤维瘤下列哪项是错误的

A. 手术时必须切除囊壁否则易复发
B. 皮肤常有色素沉着
C. 肿瘤大小不一，一般在皮下
D. 肿瘤是良性的极少恶变
E. 肿瘤常多发沿神经干分布

正确答案 ：B

解析：无色素沉着。

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