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(2013)女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢

来源: 考试宝典    发布:2023-08-05  [手机版]    

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[单选题](2013)女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°。一般状态差,既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

A. 人工关节置换术
B. 转子间截骨矫正力线
C. 闭合复位内固定
D. 切开复位内固定
E. 下肢中立位皮牵引6~8周


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[单选题]心源性水肿的特点不包括

A. 从足部开始
B. 发展常迅速
C. 比较坚实
D. 移动性较小
E. 伴有心功不全

正确答案 :B

解析:心源性水肿的特点为:1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。


[单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A. 术后48~72小时
B. 术后12~36小时
C. 术中
D. 术后12~72小时
E. 术后3天以上

正确答案 :B

解析:甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象,出现时间为术后12~36小时,故本题选B。


[单选题]52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是

A. 子宫托
B. Manchester手术
C. 宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E. 溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

正确答案 :E

解析:经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂适用于更年期、绝经期、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴宫颈肥大、延长或癌前病变,并发功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等。故选E。


[单选题]美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段,顺序正确的是

A. 否认与震惊,抑郁反应,愤怒情绪,接受与遵医,接纳死亡
B. 否认与震惊,接受与遵医,抑郁反应,愤怒情绪,接纳死亡
C. 否认与震惊,接受与遵医,愤怒情绪,抑郁反应,接纳死亡
D. 否认与震惊,愤怒情绪,抑郁反应,接受与遵医,接纳死亡
E. 否认与震惊,愤怒情绪,接受与遵医,抑郁反应,接纳死亡

正确答案 :E

解析:美国精神病学者罗斯提出了临终病人心理的五个阶段,依次为:否认期,愤怒期,协议期,抑郁期,接受期。故选E。


[单选题]甲为化妆品生产企业,需要使用咖啡因作为原料的,其欲向咖啡因的定点生产企业购买,批准其此行为的部门是

A. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 国务院

正确答案 :A

解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十五条规定,食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,向定点批发企业或者定点生产企业购买。故选A。


[单选题]腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是

A. 使用血管活性物质
B. 给予镇静剂
C. 控制感染
D. 补充液体
E. 及时手术探查

正确答案 :E

解析:腹部闭合性损伤的:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术:①如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术。



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