【导言】考试宝典发布"(2013)女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题](2013)女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°。一般状态差,既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是
A. 人工关节置换术
B. 转子间截骨矫正力线
C. 闭合复位内固定
D. 切开复位内固定
E. 下肢中立位皮牵引6~8周
[单选题]心源性水肿的特点不包括
A. 从足部开始
B. 发展常迅速
C. 比较坚实
D. 移动性较小
E. 伴有心功不全
正确答案 :B
解析:心源性水肿的特点为:1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。
[单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
A. 术后48~72小时
B. 术后12~36小时
C. 术中
D. 术后12~72小时
E. 术后3天以上
正确答案 :B
解析:甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象,出现时间为术后12~36小时,故本题选B。
[单选题]52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是
A. 子宫托
B. Manchester手术
C. 宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E. 溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
正确答案 :E
解析:经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂适用于更年期、绝经期、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴宫颈肥大、延长或癌前病变,并发功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等。故选E。
[单选题]美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段,顺序正确的是
A. 否认与震惊,抑郁反应,愤怒情绪,接受与遵医,接纳死亡
B. 否认与震惊,接受与遵医,抑郁反应,愤怒情绪,接纳死亡
C. 否认与震惊,接受与遵医,愤怒情绪,抑郁反应,接纳死亡
D. 否认与震惊,愤怒情绪,抑郁反应,接受与遵医,接纳死亡
E. 否认与震惊,愤怒情绪,接受与遵医,抑郁反应,接纳死亡
正确答案 :E
解析:美国精神病学者罗斯提出了临终病人心理的五个阶段,依次为:否认期,愤怒期,协议期,抑郁期,接受期。故选E。
[单选题]甲为化妆品生产企业,需要使用咖啡因作为原料的,其欲向咖啡因的定点生产企业购买,批准其此行为的部门是
A. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 国务院
正确答案 :A
解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十五条规定,食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,向定点批发企业或者定点生产企业购买。故选A。
[单选题]腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是
A. 使用血管活性物质
B. 给予镇静剂
C. 控制感染
D. 补充液体
E. 及时手术探查
正确答案 :E
解析:腹部闭合性损伤的:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术:①如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术。