护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷部分答案(H2)

1. [单选题]提供病史最可靠的是

A. 家属
B. 转诊资料
C. 同来者
D. 病人自己
E. 单位领导

2. [单选题]静脉注射操作中，下述不妥的是

A. 长期注射者由远端到近端选择血管
B. 在穿刺部位上方2cm处扎止血带
C. 进针时，针头与皮肤呈20°角
D. 在静脉上方或侧方进针
E. 拔针后用干棉签按压穿刺点

3. [单选题]患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

A. 谵妄
B. 抑郁
C. 焦虑
D. 恐惧
E. 愤怒

4. [单选题]经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列哪种情况时护士应及时通知医生

A. 体温达38.5℃
B. 夜间睡眠时出汗多
C. 下腹部阵发性疼痛
D. 脉率为109次/分
E. 排尿次数频繁

5. [单选题]患者，女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是

A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 组织灌流量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调：低于机体需要量

6. [单选题]对水痘的临床症状描述正确的是

A. 口周苍白圈
B. 疹退留有色素沉着
C. 潜伏期为1～12天
D. 水痘为自限性，7日内自愈
E. 皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

7. [单选题]患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A. 服抗贫血药物
B. 定期随访
C. 子宫肌瘤切除术
D. 次全子宫切除术
E. 激素治疗

8. [单选题]患者，女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑为( )

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 严重心力衰竭

9. [单选题]小儿生长发育的顺序规律为

A. 由远到近
B. 由下到上
C. 由细到粗
D. 由低级到高级
E. 由复杂到简单

10. [单选题]患者男，60岁。有活动义齿，护士为其做口腔护理时，应将义齿取下放在

A. 乙醇中
B. 热水中
C. 冷开水中
D. 清洗消毒液中
E. 朵贝尔漱口液中

11. [单选题]正常女性颈管黏膜被覆的上皮为

A. 复层柱状上皮
B. 复层立方上皮
C. 单层高柱状上皮
D. 单层鳞状上皮
E. 复层鳞状上皮

12. [单选题]患儿，男，10岁，以大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说："你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。"护士正确的回答是( )

A. "根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。"
B. "如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。"
C. "你再闹的话，我就给你扎针了。"
D. "你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。"
E. "爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。"

13. [单选题]患者男，17岁。不慎从高处跌下，诊断为尿道损伤，下列处理措施错误的是

A. 恢复尿道连续性
B. 引流尿液，解除尿潴留
C. 尿外渗部位作切开引流
D. 常规应用抗生素
E. 用气囊导尿管压迫止血

14. [单选题]患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

A. 晚睡前于患者床旁灌肠
B. 灌肠前患者先排便
C. 灌肠时患者取左侧卧位
D. 灌肠时液面距肛门<30cm
E. 灌入后保留1小时以上

15. [单选题]患者，男性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是

A. 测血压
B. 呼喊患者看其是否清醒
C. 触及桡动脉搏动
D. 触及颈动脉搏动
E. 胸部起伏

16. [单选题]有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是

A. 严格执行无菌操作
B. 拧干敷布，以不滴水为宜
C. 局部徐凡士林
D. 保持适宜的温度
E. 每3～5分钟更换一次

17. [单选题]幼儿期是指( )

A. 从出生至1岁
B. 从出生至2岁
C. 1～3岁
D. 3～5岁
E. 4～6岁

18. [单选题]下列哪两种类型的颈椎病均可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现

A. 椎动脉型、交感神经型
B. 脊髓型、椎动脉型
C. 神经根型、椎动脉型
D. 神经根型、脊髓型
E. 神经根型、交感神经型

19. [单选题]患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥

A. 避免棉球过湿
B. 擦洗前先漱口
C. 每次夹紧一个棉球擦拭
D. 擦洗动作轻
E. 用棉球用力擦去瘀点

20. [单选题]引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌A组
C. 溶血性链球菌B组
D. 大肠埃希菌
E. 金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：D

解析：病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：抑郁症三主征：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失，因此选项B为正选。

4.正确答案 ：D

解析：产妇产后体温可达38.5～39℃，称为泌乳热，不属病态，无需处理；产后脉搏约为60～70次/分；产后皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤以夜间和睡眠初醒时更明显，不属病态；产后早期由于子宫收缩，常引起下腹阵发性疼痛，一般持续2～3天会自行消失。该产妇脉率为109次/分，远远超出正常范围，因此应及时报告医生。

5.正确答案 ：A

解析：根据题干，患者有高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。故该患者的首优的护理问题是体温过高。BCDE四项，题干中没有提到相关因素。故答案为A。

6.正确答案 ：E

解析：该病潜伏期为14～15日左右（C错）。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现（E对）。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留皮痕（B错）。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈（D错）。故答案为E。

7.正确答案 ：B

解析：患者年龄较人，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，随访即可。

8.正确答案 ：B

解析：患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。

9.正确答案 ：D

解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。

10.正确答案 ：C

解析：取下的活动性义齿应清洗干净；然后浸泡于冷开水中。

11.正确答案 ：C

解析：宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮，又称复层扁平上皮；颈管黏膜为单层高柱状上皮。

12.正确答案 ：D

解析：患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。

13.正确答案 ：E

解析：尿道损伤的处理原则有：试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性，导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留，尿外渗部位作切开引流，常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性，利于尿道愈合，不可利用气囊压迫止血，以免损伤尿道黏膜，故E说法错误。

14.正确答案 ：C

解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

15.正确答案 ：D

解析：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。故答案为D。

16.正确答案 ：A

解析：有伤口的部位作热湿敷时，最应该注意的就是应严格执行无菌操作，敷后伤口需按换药法处理（A对）。其它选项的表述无误，但不符合题干要求，不属于最应该注意的事项（BCDE错）。

17.正确答案 ：C

解析：幼儿期是指1岁至满3岁。这一时期是儿童智力的发展非常迅速的时期，是孩子的特殊才能开始表现的时期，也是个性、品质开始形成的时期。

18.正确答案 ：A

解析：椎动脉型颈椎病的典型临床表现是椎动脉供血不足引起的眩晕、头痛、视觉障碍、摔倒。

19.正确答案 ：E

解析：棉球蘸漱口液不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗漏口腔；擦洗前先取下活动义齿，防止擦洗时脱落；白血病患者凝血功能差，擦洗时动作要轻，要防止碰伤黏膜及牙龈。白血病患者免疫功能低下，很容易发生真菌感染，根据患者的口腔黏膜表现，患者发生了口腔真菌感染，不可用力擦去瘀点，防止黏膜的破损。

20.正确答案 ：A

解析：引起婴幼儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌（A对）。

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