临床药学卫生副高高级职称专业知识在线题库(P1)

1. [多选题]采用亚硝酸钠法测定含量的药物有

A. 苯巴比妥
B. 盐酸丁卡因
C. 苯佐卡因
D. 醋氨苯砜
E. 盐酸去氧肾上腺素

2. [多选题]重型β地中海贫血的治疗原则有

A. 糖皮质激素
B. 去铁治疗
C. 免疫抑制剂
D. 脾切除
E. 长期输血

3. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

4. [多选题]以下哪种药品可以用作治疗地西泮中毒

A. 胞磷胆碱
B. 阿托品
C. 氟马西尼
D. 纳洛酮
E. 中药醒脑静注射液

5. [多选题]根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性审核的内容包括

A. 处方用药与临床诊断的相符性
B. 剂型、用法的正确性
C. 选用剂型与给药途径的合理性
D. 是否有重复给药现象
E. 是否有执业医师签名

6. [多选题]发热的用药与健康提示有

A. 应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应
B. 不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤
C. 使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
D. 驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作
E. 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用

7. [单选题]对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物联用的是

A. 对氨基水杨酸
B. 利福平
C. 链霉素
D. 庆大霉素
E. 异烟肼

8. [单选题]采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于

A. 0.10mol/L
B. 0.30mol/L
C. 0.20mol/L
D. 0.50mol/L
E. 0.01mol/L

9. [单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。

A. 口服中毒，以1:2000高锰酸钾溶液洗胃
B. 禁用阿朴吗啡催吐
C. 静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液
D. 给予阿托品刺激呼吸中枢
E. 使用士的宁进行治疗

10. [多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的发展目标包括

A. 生物制品全部达到国际标准
B. 中药标准主导国际标准制定
C. 药品经营企业100%符合《药品经营质量管理规范》要求
D. 新开办的零售药店必须配备执业药师
E. 药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

11. [单选题]有关麻醉药品和精神药品储存、保管，下列描述错误的是

A. 麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库（专柜）保管
B. 麻醉药品和一类精神药品不得存放在同一专用库房（柜）内
C. 麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度
D. 应建立麻醉药品的专用账册、专人登记
E. 仓库内须有安全措施，如报警器、监控器

12. [单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制促甲状腺素的分泌
B. 抑制甲状腺摄取碘
C. 破坏甲状腺组织
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制甲状腺激素的生物合成

13. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

14. [单选题]属于三级信息评价标准的是

A. 收载杂志的数量
B. 专业种类
C. 出版或更新的频率
D. 提供的信息内容是否有参考文献的支持
E. 索引的完备程度

15. [单选题]硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于

A. 胃肠道吸收差
B. 在肠中水解
C. 与血浆蛋白结合率高
D. 首过效应明显
E. 肠道细菌分解

16. [多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

17. [多选题]某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是

A. 肠溶片剂
B. 舌下片剂
C. 口服乳剂
D. 透皮给药系统
E. 气雾剂

18. [多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

A. 内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素
B. 抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次
C. 激素泼尼松15～20mg／日，渐减量
D. 合并感染时可给予抗生素
E. 炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

19. [单选题]患者有癫痫病史5年，一直坚持服药，近1年未发作。3日前因泌尿系统感染静脉给予抗生素治疗，次日晚饭后突发癫痫，持续5分钟。至早晨送院共发作3次。该患者可能使用的抗生素是

A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 头孢曲松
D. 庆大霉素
E. 左氧氟沙星

20. [单选题]下列哪个情况不属于药物严重不良反应

A. 严重过敏反应
B. 引起死亡
C. 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D. 导致住院或住院时间延长
E. 对器官功能产生永久损伤

1.正确答案 ：CD

解析：亚硝酸钠滴定法常用于具有芳伯氨基的药物如苯佐卡因，以及水解后有芳伯氨基的药物如醋氨苯砜的含量测定。苯巴比妥、盐酸丁卡因和盐酸去氧肾上腺素的含量测定分别采用银量法、非水溶液滴定法和溴量法。

2.正确答案 ：BE

解析：重型β地中海溶血性贫血. 其唯一根治的手段是行造血干细胞移植，多数患儿由于家庭经济条件的限制及供者来源困难，只能接受定期输血的治疗方法，由于长期输血，最终导致铁的大量沉积，而机体排铁的生理功能极其有限，大量铁沉积在全身各个组织器官，引起机体各系统脏器功能损害。故选BE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

6.正确答案 ：BCE

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

7.正确答案 ：A

解析：对氨基水杨酸抑菌作用机制影响叶酸代谢，类似磺胺。作用和穿透力均弱，多不单用。不易或很慢产生耐药性。常与链霉素，INH等合用，增强疗效，延缓抗药性产生。与RFP不宜同时使用。故选A

8.正确答案 ：A

解析：采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于0.10mol/L，故选A

9.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。①如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。③有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2～3周之内逐渐撤药。根据第④点可知，选项E符合题意。因此，本题的正确答案为E。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查国家药品安全"十二五"发展规划指标。 《国家药品安全"十二五"规划》中规划指标：(1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。(2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。(3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。(4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》。(5)新开办零售药店均配备执业药师。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查特殊药品的管理。根据特殊药品管理制度，麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库（专柜）保管；两者可存放在同一专用库房（柜）内。专库（柜）必须执行双人、双锁保管制度，仓库内必须有安全措施，如报警器、监控器；应建立麻醉药品、精神药品的专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，立即报告当地药品监督管理部门。

12.正确答案 ：E

解析：丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成，故选E

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：本题考查药物信息的评价标准。三个级信息评价的标准包括：①书的作者是否为该领域专家，是否从事过该领域的工作；②书中提供的内容是否是最新（在出版日期看来是较新的信息）；③提供的信息内容是否有参考文献的支持；④书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。二级信息评价的标准包括：①收载杂志的数量，专业种类；②出版或更新的频率；③索引的完备程度；④检索路径多少；⑤服务费用的高低。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：BDE

解析：许多剂型是通过口服给药的，药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环。所以口服给药具有肝脏首过效应。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，不经肝脏，无首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。所以无肝脏首过效应的最适宜剂型为气雾剂、舌下片剂、透皮给药系统制剂。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

19.正确答案 ：E

解析：左氧氟沙星对神经系统的影响有震颤.麻木感.视觉异常.耳鸣.幻觉.嗜睡.有时会出现失眠.头晕.头痛等症状。故选E

20.正确答案 ：A

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是，(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

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