临床药学医学高级职称(副高)在线题库练习(P0)

1. [多选题]碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是

A. PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B. PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
C. PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D. PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性
E. PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

2. [单选题]慢性肝炎常见体征不包括

A. 肝病面容
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 杵状指
E. 脾大

3. [单选题]既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶的支气管哮喘治疗方法是

A. 吸入异丙基肾上腺素
B. 吸入色甘酸二钠
C. 静脉缓注氨茶碱
D. 大量静脉滴注糖皮质激素
E. 口服麻黄碱

4. [单选题]关于血药浓度与药物疗效，叙述正确的是

A. 相同种属的动物有效剂量相同
B. 不同种属的动物有效剂量相同
C. 不同的药物剂型有效血药浓度不同
D. 药物治疗作用强弱取决于药品质量
E. 不同种属的动物呈现相同药理作用的血药浓度相近

5. [单选题]心力衰竭的原因不包括

A. 心脏负荷增加
B. 感染
C. 弥漫性心肌病变
D. 心肌缺血、缺氧
E. 严重的心律失常

6. [多选题]与乳腺癌的发生有关的因素是

A. 乳腺创伤
B. 不育或少授乳
C. 纤维囊性乳腺病
D. 雌激素紊乱
E. 乳腺纤维瘤

7. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

8. [单选题]热原中致热成分是

A. 蛋白质
B. 磷脂
C. 胆固醇
D. 多糖
E. 脂多糖

9. [单选题]不属于癌前期病变的是

A. 肠道腺瘤样息肉
B. 胆囊胆固醇息肉
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性迁延性乙型肝炎
E. 乳腺囊性增生伴上皮增生

10. [单选题]药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是

A. 药品经济学知识
B. 药物制剂的等效性
C. 药品的生产厂商和批号
D. 注射剂的配制和滴注速度等
E. 药品在人体内的药动学参数

11. [多选题]药物浸出萃取过程包括下列哪个阶段

A. 粉碎
B. 溶解
C. 扩散
D. 浸润
E. 置换

12. [单选题]黄体酮治疗先兆流产，必须肌内注射给药的主要理由是

A. 口服吸收缓慢
B. 口服后在消化道和肝内迅速破坏
C. 口服用药排泄快
D. 肌内注射吸收迅速
E. 注射用药能维持较高浓度

13. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

14. [多选题]发药时药师的任务包括

A. 全面审核处方内容
B. 审核处方与调配药品的规格、用法、数量等是否一致
C. 检查药品外观质量是否合格
D. 核对患者姓名、性别、年龄
E. 向患者交代具体的用法用量，增强患者用药的依从性

15. [单选题]患者，女性，28岁。有复发性肾盂肾炎的病史，检查发现泌尿道肠球菌感染。在开始氨苄西林和庆大霉素联合治疗几日后，出现尿量减少。为增加尿量给予呋塞米和液体替代治疗，如继续按此方案治疗，最可能出现下列哪种不良反应

A. 听力丧失
B. 肝衰竭
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 心包积液

16. [单选题]胆汁浓度小于血清浓度的抗菌药物为

A. 头孢拉定
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑

17. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

18. [单选题]《医疗机构制剂注册管理办法》在使用中发现新的不良反应时，应该

A. 立即销毁
B. 记录新的不良反应
C. 向药品监督管理局报告
D. 保留相关病历
E. 保留相关检验、检查报告

19. [多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

A. 氯化钠
B. 硼酸
C. 硼砂
D. 葡萄糖
E. 硫酸钠

20. [多选题]说明书和标签必须印有专用标识的药品有

A. 麻醉药品与精神药品
B. 外用药品
C. 毒性药品与放射性药品
D. 贵重药品
E. 非处方药品

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：D

解析：慢性肝炎常见体征包括肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，故选D

3.正确答案 ：D

解析：大量静脉滴注糖皮质激素既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶，故选D

4.正确答案 ：E

解析： 本题考查的是血药浓度与药物疗效的关系。血药浓度与药物疗效的关系密切。药物治疗作用的强弱与维持时间的长短，理论上取决于受体部位活性药物的浓度，而不是药物的崩解速度。药物的体内过程是从用药部位吸收进入血液循环，再随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发挥药理效应，因此，一般地血浆中活性药物的浓度而不是药物的吸收速度常数，可间接作为受体部位活性药物的指标。早有报道，药物的药理作用与血药浓度密切相关。药物对于不同种属的动物虽然有效剂量差异很大，但产生相同药理作用时的血药浓度却极为相似。故选E

5.正确答案 ：B

解析：1、基本病因?几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2、诱发因素??在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、不当活动及情绪、其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。故选B

6.正确答案 ：BCD

解析：1、激素水平的改变 2、高脂肪饮食诱发乳腺癌 3、精神压力过大 4、晚婚、晚育、少哺乳 5、遗传因素 6、不健康的生活方式 7、不健康的饮食习惯 8、月经初潮早绝经晚9、纤维囊性乳腺病易发成乳腺癌。故选择BCD。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：E

解析：细菌性热原，是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰阴性杆菌的产物，其次是革兰阳性杆菌类，革兰阳性球菌则较弱，霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，现在普遍认为热原是细菌内毒素的脂多糖。

9.正确答案 ：B

解析：属于癌前期病变有：肠道腺瘤样息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性迁延性乙型肝炎、乳腺囊性增生伴上皮增生，故选B

10.正确答案 ：D

解析：本题考查护士咨询的主要内容。临床实践表明，注射给药安全性较差，护士在遵照医嘱给患者用药时遇到的重要问题是"注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度和滴注速度等"，即护士用药咨询的主要内容。

11.正确答案 ：BCDE

解析：浸出过程即是指浸出溶剂润湿药材组织，透过细胞质膜、溶解、浸出有效成分获得浸出液的过程。一般分为浸润、溶解、扩散、置换4个阶段。

12.正确答案 ：B

解析：黄体酮口服无效，因口服后在消化道和肝内迅速破坏，故制成油注射液使用，也可舌下给药。

13.正确答案 ：BE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。第三十七条：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

15.正确答案 ：A

解析：庆大霉素不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。具利尿作用的呋塞米会加大庆大霉素的耳毒性作用。

16.正确答案 ：B

解析：胆汁浓度小于血清浓度的抗菌药物为头孢呋辛。故选B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品新不良反应的处理。根据《药品不良反应报告和监督管理办法》第三章第二十一条。 药品生产企业、经营企业、和医疗机构发现或获知新的、严重的不良反应应当在15天内报告，其中死亡病例须立即报告；其他不良反应应当在30日内报告。

19.正确答案 ：ABCD

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

20.正确答案 ：ABCE

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十八条：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。

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