临床药学卫生高级职称(副高)真题多选答案+解析(M0)

1. [多选题]药物不良反应的监测方法包括

A. 自愿呈报系统
B. 医院集中监测
C. 病人自己监测
D. 药物流行病学研究
E. 记录联结

2. [单选题]反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是

A. 肝药酶诱导作用
B. 肾排泄增加
C. 机体产生依赖性
D. 受体敏感性降低
E. 受体逐渐饱和，递质逐渐耗损

3. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

4. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

5. [单选题]关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的

A. 服用1g会引起急性肝衰竭
B. 易造成肝内胆汁淤积
C. 嗜酸细胞增多
D. 饮酒可抑制肝损伤发生
E. N-乙酰半胱氨酸治疗有效

6. [多选题]异丙肾上腺素的药理作用包括

A. 松弛支气管平滑肌
B. 收缩支气管黏膜血管
C. 加快心率、加速传导
D. 扩张骨骼肌血管和冠状血管
E. 收缩骨骼肌血管和冠状血管

7. [单选题]哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过

A. 5日常用量
B. 7日常用量
C. 10日常用量
D. 15日常用量
E. 21日常用量

8. [单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期

9. [单选题]湿法制粒的工艺流程为

A. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→整粒→压片
B. 原辅料→混合→粉碎→制软材→制粒→整粒→干燥→压片
C. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→压片
D. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→压片
E. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→压片

10. [单选题]婴幼儿禁用的强效利尿药物是

A. 依他尼酸
B. 芬太尼
C. 吲哚美辛
D. 左旋多巴
E. 苯海拉明

11. [单选题]下列有关注射剂说法错误的是

A. 适用于不能口服药物的病人
B. 疗效确切可靠
C. 包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型
D. 注射剂均为澄明液体，必须热压灭菌
E. 起效迅速

12. [单选题]两性霉素B抗菌作用的主要机制是

A. 增加真菌细胞膜的通透性
B. 抑制真菌细胞的蛋白质合成
C. 抑制核酸的合成
D. 抑制真菌细胞壁的合成
E. 抑制叶酸的合成

13. [多选题]异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是

A. 激动β受体，支气管平滑肌舒张
B. 减少环磷酸腺苷(cAMP)分解
C. 抑制组胺的释放
D. 兴奋中枢，加快加深呼吸
E. 收缩支气管血管

14. [单选题]非处方药的英文缩写

A. 0TC
B. ADR
C. EXP
D. DID
E. UDD

15. [单选题]我国甲药品批发企业代理了境外乙制药厂商生产的疫苗，销售使用后，发现该疫苗存在安全隐患，应实施召回。根据《药品召回管理办法》，该药品召回行为的主体应是

A. 国家药品监督管理部门
B. 疫苗销售地省级药品监督管理部门
C. 甲药品批发企业所在地省级药品监督管理部门
D. 甲药品批发企业
E. 乙制药厂商

16. [多选题]《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类，正确的是

A. 短效：氢化可的松
B. 中效：甲泼尼龙
C. 长效：泼尼松龙
D. 长效：地塞米松
E. 中效：倍他米松

17. [多选题]确保老年人用药安全的对策有

A. 医师的治疗方案要简单明了
B. 药师更要关注老年病人
C. 老年人自己要合理应用保健品
D. 最好使用注射剂
E. 老年人应尽量多补充维生素C、维生素E、维生素A、维生素D

18. [单选题]小剂量(500mg／d)阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为

A. 75～150mg／d
B. 75～100mg／d
C. 50～100mg／d
D. 50～150mg／d
E. 50～75mg／d

19. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

20. [多选题]下列属于第二类精神药品品种的是

A. 罂粟壳浓缩物
B. 三唑仑
C. 硝西泮
D. 阿普唑仑
E. 古柯叶

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药品不良反应监测方法。药物不良反应监测方法主要包括以下集中：①自愿呈报系统；②医院集中监测；③药物流行病学研究；④记录联结等。

2.正确答案 ：E

解析：麻黄碱的升压作用是由于置换了神经末梢结合点上的去甲肾上腺素，使之进入细胞外液，此内源性神经递质再作用于效应器细胞上的受体结合部位以产生作用。交感神经末梢虽有大量去甲肾上腺素储存，但可供这类药物置换的并不多，所以连用几次后，作用就很快消失。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。最近通过放射性配体结合实验方法证明离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后，其与β受体的亲和力显著下降。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药，服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄，在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺，经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此，对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性，通常1g以下不会发生肝损伤，5g以下肝损伤很小，10～15g可引起肝功能衰竭，20～25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽，故饮酒时，少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应，因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主，非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽，因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：片剂湿法制粒压片的工艺流程是：原辅料→粉碎、过筛→混合、制软材→制粒→干燥→整粒→总混→压片→包衣→包装→成品。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。34,A本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：两性霉素B可与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏了细胞的正常代谢而抑制其生长。

13.正确答案 ：AC

解析：肾上腺素类药物能够舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；还能抑制过敏物质的释放，主要是抑制组胺、慢反应素等过敏物质的释放，从而减少哮喘发作次数和程度。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药品召回管理办法。 第三条本办法所称药品召回，是指药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商，下同)按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。

16.正确答案 ：ABD

解析：氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。甲泼尼龙，是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适合用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。地塞米松是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。故选ABD

17.正确答案 ：ABC

18.正确答案 ：A

解析：本题考查TIA的药物治疗。TIA是卒中的高危因素，小剂量阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为75～150mg／d。

19.正确答案 ：BCDE

20.正确答案 ：CD

解析：我国生产和使用的第二类精神药品品种共31种。包括：异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、去甲伪麻黄碱、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛、阿普唑仑、巴比妥、氯氮革、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、纳布啡及其注射剂、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑仑坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因片、芬氟拉明、格鲁米特、戊巴比妥、溴西泮、氯硝西泮、氯氟革乙酯、奥沙西泮、氨芬氢克酮片、替马西泮、曲马多。题中罂粟壳浓缩物、古柯叶是麻醉药品。2005年国家药监局发文《关于将三唑仑列入第一类精神药品管理的通知》。

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