男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史，有支气管扩张咯血史。近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. 胸部X线摄片
C. 胃肠钡餐造影
D. 呕吐物pH测定
E. 支气管造影

正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 利福平

正确答案 ：D

[多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

正确答案 ：ABCDE

[单选题]风心病，二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG:房颤，心室率130次／分。关键性急救措施是

A. 持续低流量吸氧
B. 静注利尿剂
C. 静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷
D. 静滴硝普钠，减轻心脏后负荷
E. 尽快有效控制房颤的心室率

正确答案 ：E

解析：立即控制心室律（静脉用洋地黄类，效果不满意可静注地尔硫卓或艾司洛尔），当血流动力学不稳定时应立即电复律。

[单选题]以内生肌酐清除率评价肾功能时，当Ccr为25ml／min，肾功能为

A. 肾衰竭期
B. 肾功能衰竭失代偿期
C. 中度损害
D. 轻度损害
E. 肾功能衰竭代偿期

正确答案 ：B

[单选题]女性，54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热，体温38.5℃左右，伴畏寒。咳嗽，痰似砖红胶冻状。胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形，病原学诊断推测是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

正确答案 ：D

[单选题]哪种类型肺癌对化疗最敏感

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 鳞腺混合癌

正确答案 ：C

[单选题]原发性肾病综合征预后最差的病理类型是 ( )

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. 微小病变
E. 膜增生性肾小球肾炎.

正确答案 ：E

[单选题]一般成人血量为 ( )

A. 50.1～59.1ml/kg
B. 65.1～70.4ml/kg
C. 85.1～90.4ml/kg
D. 105.1～107.4ml/kg
E. 165.1～170.4ml/kg

正确答案 ：B

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