卫生中级职称考试宝典2024临床医学检验学(中级)历年考试真题集锦(@8)

1. [单选题]室间质量评价的主要目的是为了解决

A. 重复性
B. 准确性
C. 可比性
D. 线性
E. 抗干扰性

2. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

3. [单选题]能人工培养的最小微生物是

A. 支原体
B. 衣原体
C. 放线菌
D. 立克次体
E. 螺旋体

4. [单选题]感染人体后可引起恐水症的病毒是

A. 狂犬病病毒
B. 流行性乙型脑炎病毒
C. 肾综合征出血热病毒
D. 登革热病毒
E. 黄热病毒

5. [单选题]小儿麻痹症的病原体是

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 乙脑病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 麻疹病毒
E. EB病毒

6. [单选题]电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是（ ）

A. MoLDavan
B. Poole
C. Lagererantz
D. Coulter
E. Westergard

7. [单选题]下面哪种微生物没有细胞壁

A. 肺炎支原体
B. 沙眼衣原体
C. 幽门螺杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 立克次体

8. [单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. PNH
D. G-6-PD缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血

9. [单选题]下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是

A. 干细胞因子(SCF)
B. 转化生长因子β(TGF-β)
C. IL-11
D. IL-6
E. 血小板生成素(TPO)

10. [单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是

A. 嗜多色性红细胞增多
B. 网织红细胞减少
C. 可见幼红细胞
D. 出现点彩红细胞
E. 成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体

11. [单选题]青霉素抗菌的作用机制是

A. 裂解肽聚糖的β-1，4糖苷键
B. 抑制肽聚糖中四肽侧链与五肽交联桥的联接
C. 破坏细菌胞膜
D. 干扰细菌蛋白质合成
E. 抑制细菌DNA的复制

12. [单选题]临床上常用于诊断肝脏疾病的酶有（ ）

A. 肌酸激酶、γ一谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶
B. 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶
C. 淀粉酶、乳酸脱氢酶、α一羟丁酸脱氢酶
D. 酸性磷酸酶、谷草转氨酶、脂肪酶
E. 心脏特异性肌钙蛋白T、谷草转氨酶、酸性磷酸酶

13. [单选题]尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能是

A. 膀胱
B. 肾脏
C. 尿道
D. 集合管
E. 肾小球

14. [单选题]关于钠泵，描述正确的是

A. 从细胞内泵出1个钠离子，泵入1个钾离子
B. 从细胞内泵出2个钠离子，泵入1个钾离子、泵入1个氢离子
C. 从细胞内泵入2个钠离子，泵出1个钾离子、泵出1个氢离子
D. 从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子
E. 从细胞内泵入3个钠离子，泵出2个钾离子、泵出1个氢离子

15. [单选题]酶免疫技术中的酶结合物是指

A. 酶标记抗原
B. 酶标记抗体
C. 酶标记抗原或抗体
D. 结合在固相载体上的酶
E. 酶与底物的结合

16. [单选题]痰液异常时出现的细胞成分是

A. 鳞状上皮细胞
B. 肺泡吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 尘细胞
E. 肺泡上皮细胞

17. [单选题]下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值( )

A. HPLC法
B. 亲和色谱法
C. 离子交换色谱法
D. 等电聚焦法
E. 电泳法

18. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

19. [单选题]关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确

A. 阴性结果可排除血管内溶血存在
B. 亦称Rous试验
C. 阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D. 用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

20. [单选题]下列对自身抗体的论述哪一项是正确的

A. 正常个体中不可能检出自身抗体
B. 检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C. 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D. 正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低
E. 自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病

1.正确答案 ：C

解析：室间质量评价是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集实验室上报的结果，并依此结果来进行评价实验室检测能力的活动。室间质量评价可以促进不同实验室检测结果的可比性和一致性。

2.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

3.正确答案 ：A

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

4.正确答案 ：A

解析：狂犬病发病时神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，又称恐水症。

5.正确答案 ：A

解析：脊髓灰质炎病毒侵犯人体中枢神经系统所致的一种急性传染病，多见于儿童。因脊髓前角运动神经受损而导致肌肉迟缓性麻痹，故又称为小儿麻痹症。

6.正确答案 ：D

解析：库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称为库尔特电子血球计数器。

7.正确答案 ：A

解析：立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。

8.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31～74%，严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。

9.正确答案 ：A

解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL-3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等。

10.正确答案 ：B

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

11.正确答案 ：B

解析：青霉素和头孢菌素能竞争细菌合成胞壁过程所需的转肽酶，从而抑制五肽桥与四肽侧链上的D-丙氨酸残基之间的联接，使得细菌难以合成完整的细胞壁，导致细菌的死亡。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。

14.正确答案 ：D

解析：细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。

15.正确答案 ：C

解析：酶结合物是指用酶标记后的抗原或抗体。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：本题考查糖化血红蛋白的测定方法。亲和色谱法最特异，故最准确。

18.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

19.正确答案 ：A

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

20.正确答案 ：C

解析：非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。

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