1. [单选题]原发性肺结核
A. 病变多见于右侧肺
B. 粟粒样结核结节,肺泡腔内少见
C. 在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节
D. 蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物
E. 脑血管呈炎性改变
2. [单选题]治疗ARDS,纠正低氧血症,改善肺泡换气功能的最佳措施是
A. 吸入100%氧气
B. 维持有效循环
C. 机械通气,选用PEEP
D. 积极抗感染治疗
E. 营养支持
3. [单选题]体外冲击波碎石的禁忌证应除外
A. 妊娠
B. 过于肥胖,影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石
4. [单选题]关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是
A. 肛周疼痛明显
B. 是慢性化脓性感染
C. 排便、受压或咳嗽时减轻
D. 以全身中毒症状为主
E. 在直肠肛管周围脓肿中最多见
5. [单选题]不适于采用肥皂栓进行通便的患者是
A. 老年便秘者
B. 小儿便秘者
C. 体弱的患者
D. 长期卧床者
E. 肛门黏膜溃疡者
6. [单选题]乙醇擦浴的浓度为
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%
7. [单选题]临床休克期相当于休克病理生理分期的
A. 微循环痉挛期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 正常微循环
E. 微循环代偿期
8. [单选题]溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
A. 腹胀
B. 食欲减退
C. 营养不良
D. 阵发性腹痛
E. 呕吐大量宿食
9. [单选题]下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高
A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 肝炎
E. 胆结石
10. [单选题]关于吸宫术后健康指导的注意事项,不正确的是
A. 术毕,应在休息室休息1~2小时
B. 1个月内禁止盆浴
C. 半个月内禁止性交
D. 保持外阴清洁
E. 持续阴道流血10天以上,需及时复诊
11. [单选题]婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症
A. 抽搐
B. 中耳炎
C. 结膜炎
D. 肺炎
E. 风湿热
12. [单选题]下列引起尿潴留的情况除外
A. 膀胱肿瘤
B. 脊髓肿瘤
C. 前列腺增生
D. 输尿管结石
E. 脑外伤
13. [单选题]帕金森病患者临床表现不应有
A. 静止性震颤
B. 面具脸
C. 慌张步态
D. 写字过小征
E. 角膜K-F环
14. [单选题]闭合性气胸的患者,可不必处理的程度是
A. 肺压缩<30%
B. 肺压缩35%~45%
C. 肺压缩45%~55%
D. 肺压缩55%~65%
E. 肺压缩>60%
15. [单选题]产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在
A. 3分钟
B. 10分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 40分钟
16. [单选题]关于孕激素生理功能的叙述,正确的是
A. 使子宫内膜转化为分泌期内膜
B. 使子宫颈黏液增多变稀
C. 使阴道上皮细胞增生角化
D. 使输卵管蠕动增强
E. 大剂量可促进乳汁分泌
17. [单选题]关于妊娠合并心脏病,下列哪项不对
A. 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B. 妊娠32~34周血容量增加达高峰
C. 分娩期第二产程比第一产程心脏负担重
D. 分娩期第三产程心脏负担仍很重
E. 产后2~3天心脏负担减轻
18. [单选题]不宜采用热水坐浴的是
A. 痔疮手术后患者
B. 肛门部充血患者
C. 外阴部炎症患者
D. 肛裂患者
E. 月经期女性
19. [单选题]基础护理的基本医德要求是
A. 积极主动,善于学习
B. 热情周到,提供服务
C. 遵章守纪,严于律己
D. 准确及时,执行医嘱
E. 勇于开拓,不断进取
20. [单选题]死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程称为
A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐败
E. 有机物质降解
1.正确答案 :A
解析:原发性肺结核:肺部原发病灶多位于右侧肺,肺上叶底部和下叶的上部,近胸膜处。急性粟粒型肺结核:肺部粟粒样结核结节,肺泡腔内少见。
2.正确答案 :C
解析:应用PEEP治疗,可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例,同时增加肺泡和肺间质的压力,减轻肺水肿,改善患者呼吸功能,纠正低氧血症。
3.正确答案 :E
解析:体外冲击波碎石的禁忌证:①结石以下有尿路梗阻;②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人;③肾功能不全者;④过分肥胖;⑤急性尿路炎症;⑥孕妇;⑦新发脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者;⑧肝功能损害者;⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键:鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。
4.正确答案 :D
解析:坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见,但较骨盆直肠间隙脓肿多见,三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深,最初肛周疼痛不明显,而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛,逐渐加重,有时有里急后重或排尿困难,排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。
5.正确答案 :E
解析:本题考查的是简易通便法的适应证和禁忌证。有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛者,不宜采用肥皂栓进行通便。
6.正确答案 :B
解析:20%~30%乙醇湿化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降温,30%乙醇湿润头发预防头发打结,50%乙醇按摩皮肤促进局部血液循环,70%~75%乙醇消毒皮肤脱碘,95%乙醇燃烧灭菌,25%~50%的酒精可用于物理退热.40%~50%的酒精可预防褥疮.70%~75%的酒精用于消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.,95%的酒精用于擦拭紫外线灯.
7.正确答案 :B
解析:临床上休克可分为:①休克早期:相当于微循环的痉挛期,病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大、舒张压升高、脉压变小、尿量正常或减少;②休克期:机体失代偿进入微循环扩张期,精神由兴奋转为抑制,表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑;③休克晚期:病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身出血倾向,故选B。
8.正确答案 :E
解析:幽门梗阻疾病临床有以下临床表现:1.呕吐;2.胃蠕动波;3.震水音;4.其他。其中呕吐是幽门梗阻的最突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。故答案为E。
9.正确答案 :D
解析:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肠等组织中,以肝细胞中含量最高。ALT显著增高见于急性肝炎。
10.正确答案 :C
解析:吸宫术后注意事项:吸宫术后应在休息室休息1~2小时,1个月内禁止盆浴,1个月内禁止性交,保持外阴清洁以避免感染,持续阴道流血10天以上,需及时复诊。故本题选C。解题关键:吸宫术后1个月内禁止性交。
11.正确答案 :A
解析:上呼吸道感染高热最常见的并发症是惊厥,由于上呼吸道感染初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
12.正确答案 :D
解析:膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。①阻塞性尿潴留:因阻塞了膀胱颈或尿道而发生的尿潴留,如前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等。②非阻塞性尿潴留:排尿功能障碍引起的尿潴留,如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病和麻醉等。
13.正确答案 :E
解析:帕金森病患者的临床表现有:①静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:即"慌张步态";③合并其他症状:有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键:角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。
14.正确答案 :A
解析:闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。若肺压缩<30%,肺内气体尚能满足机体需要,可不做特殊处理。患者卧床休息,1~2周胸腔内积气可自行吸收。
15.正确答案 :B
解析:第二产程宫缩加强,胎盘血液循环受到影响,而且胎头已下降入盆,容易受压,胎儿易发生窘迫现象。一般每隔10分钟听胎心音1次,如胎心音异常,应及时处理,并尽快结束分娩。故本题选B。解题关键:此期宫缩频而强,需密切监测胎心,仔细观察胎儿有无急性缺氧情况,应勤听胎心,通常每5~10分钟听1次,最好用胎儿监护仪监测胎心率及其基线变异。若发现胎心减慢,应立即做阴道检查,尽快结束分娩。
16.正确答案 :A
解析:孕激素的生理功能包括:①使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵的着床做准备,降低子宫兴奋性,抑制子宫颈内膜的黏液分泌,并使之黏稠,故A对,B错;②抑制输卵管节律性收缩的振幅,故D错;③使阴道上皮细胞脱落加快;④促进乳腺腺泡发育,大量孕激素对乳汁的分泌有一定的抑制作用等,故E错误。解题关键:孕激素可使子宫内膜由增生期向分泌期转化。
17.正确答案 :E
解析:本题中A、B、C、D均是妊娠合并心脏病的表现,只有E错误,因为从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内,心脏负荷最重,是患有心脏病孕妇最危险的时期,易发生心力衰竭,应加倍注意。因此,本题选E。解题关键:从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内,心脏负荷最重。
18.正确答案 :E
解析:月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴。
19.正确答案 :A
解析:1988年,原卫生部制定的《医务人员医德规范及实施办法》,共七条,规定了基础护理的基本道德要求是积极主动,善于学习。
20.正确答案 :D
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