儿科护理医学高级职称(正高)2023历年考试真题汇总(AH6)

1. [多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 出血现象
D. 扩容效果不明显
E. 低血糖

2. [多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况

3. [多选题]医疗仪器，尤其是高新技术手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括

A. 盲目购进，不能充分利用
B. 仪器检查代替医师问诊
C. 仪器检查代替医师查体
D. 仪器检查代替医德责任心
E. 滥开检查单，不能合理利用

4. [多选题]评价病房护士绩效可采用

A. 绩效评价表
B. 排序法
C. 直接领导评价
D. 关键事件法
E. 同事评价

5. [多选题]出生时存在而以后逐渐消失的反射有

A. 觅食反射
B. 角膜反射
C. 吞咽反射
D. 腹壁反射
E. 吸吮反射

6. [多选题]现代管理整分合原则的含义是

A. 整体规划
B. 明确分工
C. 有效综合
D. 分级管理
E. 及时反馈

7. [多选题]形成评价的内容包括

A. 教育材料发放系统
B. 目标人群的基本特征
C. 针对政策和环境进行评价
D. 目标人群对各种干预措施的看法
E. 根据新情况对计划进行适度调整

8. [多选题]社区护理的特点有

A. 以健康为中心
B. 以群体为主
C. 以老年人为主
D. 具有自主性与独立性
E. 服务的综合性

9. [多选题]小儿生长发育的基本规律包括

A. 生长发育是一个连续过程
B. 各系统器官发育是不平衡的
C. 淋巴系统发育是先慢后快
D. 生长发育是遵循着预期的特定顺序
E. 生长发育有个体差异

10. [多选题]计划谈话的过程中包括

A. 确定谈话的主题
B. 确定谈话的时间和地点
C. 发出合适的邀请
D. 准备记录谈话的设备
E. 了解被邀谈话的对象

11. [多选题]符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有

A. 出生时已有舌乳头
B. 唇肌、咀嚼肌发育良好
C. 两颊脂肪垫发育良好
D. 口腔黏膜湿润
E. 唾液腺发育不完善

12. [多选题]胆道蛔虫症的治疗原则包括

A. 解痉止痛
B. 应用激素
C. 驱虫
D. 控制感染
E. 内科治疗不能缓解则外科手术治疗

13. [多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

A. 具有护理专业自身特点
B. 是一种群体文化
C. 护理管理者在实践中创造的
D. 共同的价值观和行为准则
E. 物质成果、精神成果的集中表现

14. [多选题]目标监测包括

A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测

15. [多选题]新生儿容易发生溢乳的原因不包括

A. 十二指肠腔狭窄
B. 新生儿消化道容积过大
C. 贲门括约肌不发达
D. 幽门括约肌较发达
E. 胃呈横位

16. [多选题]儿童发生意外事件时，快速判断心搏骤停的主要依据有( )

A. 面色苍白
B. 意识突然丧失
C. 抽搐
D. 大动脉搏动消失
E. 瞳孔散大

17. [多选题]引起新生儿败血症的原因是

A. 免疫系统功能不完善，屏障功能差
B. 脐部感染
C. 新生儿黄疸
D. 产前羊膜腔感染
E. 免疫球蛋白IgG不能通过胎盘

18. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

A. 维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品

19. [多选题]作为患者，应履行的义务有

A. 保持和恢复健康的义务
B. 保守秘密和隐私的义务
C. 监督和维护医疗护理的义务
D. 按时、按数支付医疗费用的义务
E. 及时就医，积极接受和配合诊治的义务

20. [多选题]输液微粒的来源 ( )

A. 生产药液的工艺不完善
B. 溶液瓶橡胶塞不洁净
C. 输液器不洁
D. 环境空气不洁
E. 皮肤消毒不严格

1.正确答案 ：ABD

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

2.正确答案 ：ABC

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

3.正确答案 ：BCDE

解析：“盲目购进，不能充分利用”是资源浪费的问题，不属于伦理问题，其他的选项都是要防范的伦理问题，故选BCDE。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：AE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABDE

解析：形成性评价:形成性评价又称过程评价，是在教学过程中进行的评价，是为引导教学过程正确、完善地前进而对学生学习结果和教师教学效果采取的评价。针对政策和环境进行评价不是形成评价，其他都是。故选ABDE。

8.正确答案 ：ABDE

解析：社区护理的特点：1、以健康为中心。2、以人群为主体。3、与多部门可做提供综合服务。4、有较高的自主权和独立性。5、社区护理的长期性、连续性和可及性。故选ABDE。

9.正确答案 ：ABDE

解析：35.小儿生长发育，在总的速度上和在各器官、系统的发育顺序上，都遵循一定的规律。认 识小儿生长发育规律有助于儿科护士对小儿生长发育状况进行正确评价和指导。其规律主要有：(一）生长发育的连续性和阶段性；(二）各系统器官发育的不平衡性；(三）生长发育的顺序性；(四）生长发育的个体差异。故选ABDE。

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：ABCE

解析：口腔粘膜细嫩，血管丰富，唾液发育不足，分泌唾液较少，粘膜较干燥，易受损伤。因此D选项错误

12.正确答案 ：ACDE

解析：胆道蛔虫症的治疗:治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性,可选用食醋一次2～4两,每日三次,以达到安虫目的。内科治疗无效,合并严重肝胆感染手术治疗。因此无B选项

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：目标监测包括：ICU高危人群为目标的监测；高危新生儿为目标的监测；手术病人为目标的监测；血透病人血流感染为目标的监测；耐药菌目标性监测；手卫生依从性的目标性监测。故选ABCDE。

15.正确答案 ：AB

解析：溢乳：新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来

16.正确答案 ：BD

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸 停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血 压均消失

17.正确答案 ：ABD

解析：1）由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。2）脐部感染、产前羊膜腔感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快

18.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

19.正确答案 ：ADE

解析：患者应履行的义务：1、有尽可能、及时就医的义务。2、有准确提供医疗资料的义务。3、有遵从医嘱的义务。4、有遵守医院各项规章制度与规定的义务。5、有尊重医务人员及其它病人的义务。6、有按时、按数支付医疗费用的义务。7、病愈后有及时出院的义务。8、有协助医院进行随访工作的义务。故选ADE。

20.正确答案 ：ABCD

解析：来源有 1.在药液制作过程中混入异物与微粒。如水、空气、工艺过程中污染。2.输液器与注射器具、溶液瓶、橡胶塞不洁净。3.在输液前准备工作中的污染。如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。

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