卫生中级资格考试宝典重症学(中级)知识点汇总题库(L4)

1. [单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是

A. 右下肺动脉段增宽
B. 肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
C. 肺门血管影增强，下肺高于上肺
D. KerleyB线
E. 肺野模糊

2. [单选题]以下哪项最不可能是心绞痛发作

A. 可以表现为与活动相关的咽痛
B. 疼痛呈游走性
C. 血压多数升高，也可下降
D. 发作时间一般不超过15分钟
E. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

3. [单选题]男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛(±)。下列抗生素最合适的是

A. 氨基苷类+氟喹诺酮类
B. 大环内酯类+氨基苷类
C. 氟喹诺酮类+大环内酯类
D. 氨基苷类+青霉素
E. 四代头孢菌素+氟喹诺酮类

4. [单选题]以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是

A. 急性肺栓塞
B. 呼吸衰竭
C. 呼吸性酸中毒
D. 上消化道出血
E. 右心衰竭

5. [单选题]重症医学是一门新兴的学科，日益得到重视，其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察，为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处，以下内容错误的是

A. 可改善预后
B. 降低交叉感染
C. 可能增加住院费用
D. 提高治疗的成功率
E. 缩短住院时间

1.正确答案 ：B

解析：急性肺水肿时，典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影，故答案选择C。

2.正确答案 ：B

解析：心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。故选择C。

3.正确答案 ：E

解析：重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

4.正确答案 ：A

解析：COPD急性加重导致通气功能进一步恶化，引起呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；同时，严重低氧可使COPD低氧性肺动脉高压、肺源性心脏病进一步加重而引起右心功能衰竭：此外，COPD急性加重的感染、低氧血症易于产生应激性溃疡，而出现上消化道出血。急性肺栓塞主要与下肢深静脉血栓相关，而与COPD急性加重无直接相关，故答案应为B。

5.正确答案 ：C

解析：规范化操作时在规定的范围内，按照标准进行各项临床操作，以提高治疗的成功率，降低交叉感染的发生率，缩短住院时间，降低住院费用，可改善重症患者的预后。

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