卫生中级职称考试宝典内科学主治冲刺密卷讲解(I8)

1. [单选题]患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是

A. 脂肪肝
B. 肝脏肿瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝包虫病

2. [单选题]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A. 卡马西平
B. 地西泮（安定）
C. 乙琥胺
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮（扑痫酮）

3. [单选题]临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是

A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 肺栓塞
D. 限制型心肌病
E. 充血性左心衰竭

4. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

5. [单选题]当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )

A. 最高境界
B. 基本境界
C. 最低境界
D. 不道德境界

6. [单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 结缔组织病
D. 斑疹伤寒
E. 钩端螺旋体病

7. [单选题]肝脏病的症状是

A. 紫癜伴发热
B. 紫癜伴黄疸
C. 紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D. 紫癜伴休克
E. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

8. [单选题]肺泡通气不足

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

9. [单选题]原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别

A. 疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B. 有无神经系统阳性体征
C. 扳机点的存在
D. 痛性抽搐
E. 疼痛剧烈、突发突止

10. [单选题]下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是

A. 血肿
B. 瘀点
C. 瘀斑
D. 蜘蛛痣
E. 紫癜

1.正确答案 ：A

解析：脂肪肝时查体肝脏弥漫性肿大。

2.正确答案 ：A

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能作血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激素灭活作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

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