1. [单选题]有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外
A. 脑血管自动调节功能失调
B. 胃肠道出血,溃疡
C. 脑疝形成
D. 肺水肿
E. 早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快
2. [单选题]治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是
A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 20%甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 清蛋白
3. [单选题]属根本性预防的是
A. 儿童乙肝疫苗的接种
B. 食品卫生法的宣传以及做好食物中毒患者抢救
C. 通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入
D. 乳腺癌的筛检
E. 慢性患者自我管理的教育
4. [单选题]股疝最恰当的手术方式是
A. 疝囊高位结扎术
B. Bassini法修补术
C. Halsted法修补术
D. McVay法修补术
E. Ferguson法修补术
5. [单选题]诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 心内膜心肌活检
E. 胸部x检查
6. [单选题]当DNA分子中的A含量为26%时,C的含量为
A. 26%
B. 24%
C. 48%
D. 52%
E. 74%
7. [单选题]女孩,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是
A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
E. 鼻骨骨折
8. [单选题]腕部正中神经损伤后会出现
A. 爪型手畸形
B. 伸指功能障碍
C. 手指内收外展障碍
D. 猿手畸形
E. 垂腕畸形
9. [单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在
A. 脊髓横贯
B. 脊髓后根
C. 脊髓半侧
D. 脊髓前联合
E. 脊髓后角
10. [单选题]肺癌血道转移最常见于
A. 脑
B. 骨
C. 肝
D. 肾上腺
E. 甲状腺
1.正确答案 :E
解析:答案选E
颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。 第一期:相当于颅内压增高的初期,亦称为无变化期。在此期中,呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变,脑血流量基本可以维持。 第二期:脑血流量减低期,在此期内血脑屏障开始发生障碍,脑水肿的症状逐渐明显,颅内压继续升高,脑血流量开始减低。第三期:血压增高期,此期由于颅内压持续性增高,出现呼吸节律不整,脉搏变慢;同时血压上升,出现血管加压反应,脑血流量明显减低,血脑屏障严重破坏,脑水肿严重,颅内压更加增高。 第四期:如果此期内颅内压增高仍未解除,或继续增高时,血压也继续上升,最终导致脑血液循环停止,心律紊乱,血压波动不稳,以后,血压下降,呼吸、心跳停止。由此我们不难看出E选项是错误的。
颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。
颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变。急性应激性胃肠粘膜病变是严重应激所致 的消化道并发症,表现为粘膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成。临床上,颅脑外伤和脑血管病变是最强烈的应激情况之一,因而并发应激性胃肠粘膜病变较为常见。
2.正确答案 :B
解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险,因此解痉是治疗的关键,解痉应首选硫酸镁。
3.正确答案 :C
4.正确答案 :D
解析:股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法,此法不仅能加强腹股沟管后壁,同时还能堵住股环。
【该题针对“腹外疝-股疝”知识点进行考核】
5.正确答案 :B
解析:肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征,通过超声心动图可准确地显示出来,因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是超声心动图。
6.正确答案 :B
解析:所有DNA分子中,含有ATCG四种碱基,腺嘌呤与胸腺嘧啶分子数相等,鸟嘌呤与胞嘧啶的分子数相等,即[A]=[T],[C]=[G],A含量为26%时,可得出C含量为24%。
7.正确答案 :B
解析:颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血(即“熊猫眼征”),有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了“熊猫眼征”,所以应选B。
8.正确答案 :D
9.正确答案 :E
解析:脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍,但深感觉和触觉存在(分离性感觉障碍)。脊髓半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征。脊髓横贯性病变,产生病变平面以下的全部感觉丧失,同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。脊髓后根受损后,其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性疼痛,称根性疼痛。
10.正确答案 :A
解析:肺癌脑转移:肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。常见于血道转移
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