正高级卫生资格考试宝典临床药学卫生职称正高备考考试试题(X9)

1. [多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有

A. 鼻塞、口干、便秘、心动过速
B. 恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状
C. 搏动性头痛
D. 锥体外系症状
E. 视力模糊、口干、便秘、心悸

2. [多选题]血液和腹膜透析均可清除的药物有( )。

A. 阿米卡星
B. 庆大霉素
C. 奈替米星
D. 头孢拉定
E. 头孢唑林

3. [多选题]对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是

A. 抗菌谱广
B. 杀菌力强
C. 过敏反应少
D. 第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄，但对敏感菌作用强
E. 主要不良反应为溶血性贫血

4. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

5. [多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 以上都不对

6. [多选题]主要作用于S期的抗肿瘤药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 阿糖胞苷
C. 氟尿嘧啶
D. 巯嘌呤
E. 卡莫司汀

7. [多选题]下列有关栓剂的叙述中，错误的是

A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度好
B. 局部用药应选释放慢的基质
C. 置换价是基质重量与同体积的药物重量之比
D. pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快
E. 药物不受胃肠pH、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少

8. [多选题]下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有( )。

A. 只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出
D. 炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
E. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕

9. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，必须立即停止发布药品广告的情形有

A. 涉及国家药品监督管理部门责令暂停生产、销售和使用的药品的广告
B. 生产企业部分药品被法院查封、扣押
C. 使用伪造、假冒、失效的药品广告批准文号的广告
D. 药品监督管理部门认定发生不良反应的药品广告
E. 被撤销药品广告批准文号的广告

10. [多选题]玻璃器皿除热原可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜法
E. 离子交换法

11. [多选题]减少和避免静脉用药不良反应的方法有

A. 加强医务人员的学习与培训，提高安全用药意识
B. 把好药品和输液器质量关
C. 合理用药
D. 规范操作技术，提高护理质量
E. 防止热原污染

12. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

13. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

14. [多选题]药学信息的多样性包括

A. 药品生产各个学科及专业领域的内容
B. 药品使用各个学科及专业领域的内容
C. 新药研究各个学科及专业领域的内容
D. 药学管理各个学科及专业领域的内容
E. 药品流通各个学科及专业领域的内容

15. [多选题]下列关于茶碱类药物血浆药物浓度测定的时间正确的是

A. 输入负荷量前
B. 茶碱药物一个半衰期时间
C. 输入后1～2小时
D. 用药后24小时
E. 危重患者用药期间应每12小时测定1次

16. [多选题]关于放射性药品，叙述正确的是

A. 放射性药品生产企业生产已有国家标准的放射性药品，必须经原卫生部征求能源部意见后审核批准，并发给批准文号
B. 《放射性药品经营企业许可证》的有效期为3年
C. 放射性药品生产企业，必须建立质量检验机构，严格实行生产全过程的质量控制和检验
D. 经原卫生部审核批准的含有短半衰期放射性核素的药品，可以边检验边出厂
E. 放射性药品的包装必须安全实用，符合放射性药品质量要求

17. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

18. [多选题]对克拉维酸描述正确的是

A. 抗菌谱广，抗菌活性低
B. 与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱
C. 可与阿莫西林配伍
D. 可与替卡西林配伍
E. 为半合成β-内酰胺酶抑制剂

19. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

20. [多选题]下列关于全身作用栓剂的特点叙述正确的是

A. 可全部避免口服药物的首过效应，降低副作用、发挥疗效
B. 不受胃肠pH或酶的影响
C. 栓剂的劳动生产率较高，成本比较低
D. 对不能吞服药物的病人可使用此类栓剂
E. 可避免药物对胃肠黏膜的刺激

1.正确答案 ：DE

解析：氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

2.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“通过血液或腹膜透析清除的药物”。血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。所以，选项A、B、C、D均符合题意。选项E的“头孢唑林”属于能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

5.正确答案 ：BC

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACD

解析：栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种固体制剂。栓剂分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门栓，可起局部作用，更多的是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是：①不受胃肠道pH值和酶影响，故与口服给药比较受干扰较少。②给药方便，适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童。③使用方法得当可避免肝脏首过作用，减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的影响较大，如插入肛门中的深度，若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用，若插入肛门6m处时药物的吸收大部分要进门静脉}直肠液pH也有影响。④药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响；弱酸性药物的pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响。局部作用药物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质；而全身作用的药物则选择能加速药物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量，药物的重量与同体积栓剂基质重量之比。

8.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。①痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。②初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。

9.正确答案 ：ACE

解析：本题考查应立即停止发布的药品广告。经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门决定，责令暂停生产、销售和使用的药品，在暂停期间不得发布该品种药品广告；已经发布广告的，必须立即停止。未经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准的药品广告，使用伪造、冒用、失效的药品广告批准文号的广告，或者因其他广告违法活动被撤销药品广告批准文号的广告，发布广告的企业、广告经营者、广告发布者必须立即停止该药品广告的发布。故选ACE。此考点以多项选择题出现的概率较大。考生应明确，只有具有药品批准文号的上市销售的药品取得药品批准广告批准文号方可进行广告。

10.正确答案 ：AB

解析：热原的去除方法有：高温法、酸碱法、吸附法、超滤法、强酸、离子交换法、凝胶滤过法、反渗透法等。玻璃器皿可采用高温法除去热原，还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理除去。由于热原溶于水，也可以用大量注射用水冲洗除去。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ACDE

解析：凡接受茶碱类药物治疗的患者有条件时均应测定血药浓度。测定时间应选择在：①输入负荷量前；②输入后1～2小时；③用药后24小时；④危重患者用药期间应每12小时测定1次。茶碱血浆浓度<5mg/L时几乎无药效反应；5～10mg/L生效；10～20mg/L达最佳疗效；>20mg/L即有毒性反应表现；达到30～40mg/L可引起严重中毒反应。

16.正确答案 ：ACDE

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：BDE

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