临床医师2023冲刺密卷案例分析题解析(U0)

1. [单选题]青春期少女常见的卵巢肿瘤类型是

A. 透明细胞癌
B. 浆液性囊腺癌
C. 卵泡膜细胞瘤
D. 子宫内膜样肿瘤
E. 内胚窦瘤

2. [单选题]女性，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏110次，分呼吸34次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及房部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）

A. 挤压伤综合征
B. 创伤性休克
C. 创伤性窒息
D. 广泛软组织挫伤
E. 眼外伤

3. [单选题]患儿，8岁，近3个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，体温正常，一直用头孢类药物治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，疗效明显。诊断考虑为

A. 支气管炎
B. 呼吸道异物
C. 支原体肺炎
D. 儿童哮喘
E. 咳嗽变异型哮喘

4. [单选题]下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是

A. 经肾排泄
B. 在体内蓄积，毒性持久
C. 肝内水样产物比原来毒性强
D. 肝内氧化产物不如原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

5. [单选题]以下不适合用光动力疗法治疗的疾病是：

A. 基底细胞癌
B. 乳房湿疹样癌
C. 鲜红斑痣
D. 卟啉病
E. 寻常痤疮

6. [单选题]在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）

A. 安慰家属
B. 检查周全
C. 减轻病人的疑虑
D. 知情同意
E. 确定手术方式

7. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

8. [单选题]出生时新生儿的头围约

A. 35cm
B. 34cm
C. 30cm
D. 25cm
E. 55cm

9. [单选题]36周婴儿，出生体重2100克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 50%
E. 40%

10. [单选题]一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

A. 1200m
B. 800m
C. 400m
D. 200m
E. 100m

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：咳嗽变异型哮喘临床表现：①咳嗽持续或反复发作>1个月，有效抗生素治疗无效：②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）：③有过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：卟啉病是一种由于某种特异性酶缺乏或活性低下所引起的代谢障碍性疾病，其临床特征之一就是皮肤光敏感，可以出现多种光敏性皮疹，避光是主要预防措施之一。

6.正确答案 ：D

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：出生时头围平均33-34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54-58cm，基本同成人。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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