女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固

[单选题]女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 高脂血症
D. 神经官能症
E. 单纯性肥胖

正确答案 ：A

解析：该病人是比较典型的甲状腺功能减退症，其他4种病均无法解释其全部临床表现。

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[单选题]癌灶直径≤5cm

A. 晚期胃癌
B. 小胃癌
C. 微小胃癌
D. 早期胃癌
E. 进展期胃癌

正确答案 ：C

[多选题]关于急性白血病的正确描述为

A. 致死性
B. 起病急剧
C. 青少年多见
D. 外周血红细胞增多
E. 瘤细胞分化差

正确答案 ：ABCE

解析：急性白血病可引起骨髓红细胞、血小板系细胞减少，一般表现为贫血，故外周血红细胞减少是其特征。

[单选题]浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是

A. 表达B、T抗原
B. 表达全B细胞抗原
C. 表达CD38和CD138
D. 表达全T细胞抗原
E. 表达上皮性抗原

正确答案 ：C

[单选题]多发性骨髓瘤

A. 肉芽肿性炎
B. 急性粒细胞白血病
C. 浆细胞性肿瘤
D. 传染性单核细胞增多症
E. Langerhans细胞组织细胞增多症

正确答案 ：C

[单选题]以下疾病属于常染色体显性遗传病的是

A. 银屑病
B. 红斑狼疮
C. 湿疹
D. 毛囊角化病
E. 结节性红斑

正确答案 ：D

[单选题]可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的是

A. 经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤
B. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
C. 经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
D. 以上均不是
E. 经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤

正确答案 ：B

解析：在霍奇金淋巴瘤中，只有结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤大约10％累及骨髓，不发生白血病转化。

[单选题]下列涎腺肿瘤易于侵犯神经的是

A. 恶性多形性腺瘤
B. 肌上皮瘤
C. 多形性腺瘤
D. 黏液表皮样癌
E. 腺样囊性癌

正确答案 ：E

解析：腺样囊性癌易浸润周围神经而引起疼痛和神经麻痹，导致相应的功能障碍，甚至成为患者就医的主要症状。

[单选题]免疫组化可以表达AIK的肿瘤是

A. 纤维组织细胞瘤
B. 原始神经外胚瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 神经纤维瘤
E. 炎性成肌纤维细胞瘤

正确答案 ：E

解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

[单选题]对于鼻硬结病来说正确的是

A. 早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润
B. 黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生
C. 进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
D. 鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
E. 病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死

正确答案 ：C

解析：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。

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