医师资格考试宝典临床助理医师资格人机对话考试试题(Z0)

1. [单选题]下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是

A. 了解既往史，药物服用史
B. 待毒物标本检验结果汇报后治疗
C. 留取可能含毒物的相关标本
D. 进行系统的体格检查
E. 了解工作环境，毒物接触史

2. [单选题]腕部正中神经损伤后会出现

A. 猿手畸形
B. 爪型手畸形
C. 垂腕畸形
D. 手指内收外展障碍
E. 伸指功能障碍

3. [单选题]右心衰竭的主要体征是

A. 动脉压下降
B. 急性肺水肿
C. 心音低钝
D. 端坐呼吸
E. 颈静脉怒张

1.正确答案 ：B

解析：中毒的主要诊断依据：①确切的毒物接触史，如怀疑有服毒的可能性时，应了解患者的工作、生活环境，精神状况，长期服用药物的种类，身边有无药瓶、药袋；②中毒所造成的临床表现；③可疑病原和毒物检测，对于急性中毒者，应常规留取残余的毒物或可能含毒的标本。急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救，不能等待毒物标本检验结果汇报后治疗。故选A。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：有心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的症状和体征。①心脏体征：呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，可闻及右室舒张期奔马律，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄，可在三尖瓣听诊区昕到舒张早期杂音，无心音低钝表现，不选C。②肝、颈静脉反流征：颈静脉怒张较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，故选B。③肝大和压痛。④水肿：发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征。⑤胸水和腹水。⑥其他：发绀多为周围性，或呈混合性，即中心性与周围性发绀并存；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。右心衰竭引起的脉压降低主要是舒张压的升高，而非动脉压的下降，故不选A。单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。故不选D、E。

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