患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利

[单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 循环超负荷（急性肺水肿）
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛

正确答案 ：A

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

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[单选题]男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是

A. 脂肪乳剂
B. 醋谷胺（乙酰谷酰胺）
C. 青霉素针剂
D. 葡萄糖溶液
E. 左旋多巴

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现

A. 渗透压失调
B. 容量失调
C. 浓度失调
D. 以上答案都对
E. 成分失调

正确答案 ：A

解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 呕吐血性或棕褐色液体
B. 出现腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 剧痛持续无缓解
E. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

正确答案 ：E

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：B

[单选题]多发伤的概念是指

A. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
B. 由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
C. 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
D. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
E. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

正确答案 ：E

[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 理疗
B. 膝关节短期制动
C. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
D. 局部注射皮质类固醇
E. 减少活动

正确答案 ：D

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2003年10月1日
B. 2005年11月1日
C. 2006年11月1日
D. 2005年10月1日
E. 2004年11月1日

正确答案 ：B

[单选题]大环内酯类抗生素不包括

A. 红霉素
B. 白霉素（吉他霉素）
C. 乙酰螺旋霉素
D. 交沙霉素
E. 先锋霉素

正确答案 ：E

[单选题]下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是

A. 增强扫描后可显示其血管性病变
B. 典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
C. 肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D. 肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
E. 肝脏血肿可表现为高低混杂密度影

正确答案 ：B

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