临床医学检验医学中级资格往年考试试卷(H6)

1. [单选题]关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

A. 不耐热
B. 在酸性环境中不稳定
C. 存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中
D. 每天需要约100μg
E. 以上都是

2. [单选题]病理性贫血不包括

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 妊娠后期贫血
E. 巨幼细胞性贫血

3. [单选题]最有可能对青霉素敏感的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 屎肠球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. MRS
E. 沙雷菌

4. [单选题]正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是

A. 淀粉样颗粒
B. 卵磷脂小体
C. 白细胞
D. 红细胞
E. 精子

5. [单选题]细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是

A. 单细胞，结构简单
B. 二分裂方式繁殖
C. 原始核，细胞器不完善
D. 有细胞壁
E. 对抗生素敏感

6. [单选题]下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 多量巨大血小板
B. 高白细胞
C. 高脂血症
D. 冷球蛋白血症
E. 冷凝集素

7. [单选题]下列属于碱性蛋白的物质是

A. 嗜碱性颗粒
B. RNA
C. 红细胞胞质
D. 杜勒小体
E. DNA

8. [单选题]淡黄色粪便见于

A. 乳儿便
B. 进食动物血
C. 服用钡剂后
D. 进食过量脂肪
E. 食用大量绿色蔬菜

9. [单选题]H抗原性最强的红细胞是

A. A1型红细胞
B. O型红细胞
C. A2型红细胞
D. B型红细胞
E. AB型红细胞

10. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

11. [单选题]按由弱到强的顺序对抗原抗体结合力进行排序正确的是

A. 疏水作用力＜氢键结合力＜范德华引力＜静电引力
B. 范德华引力＜氢键结合力＜静电引力＜疏水作用力
C. 疏水作用力＜静电引力＜范德华引力＜氢键结合力
D. 氢键结合力＜静电引力＜疏水作用力＜范德华引力
E. 静电引力＜范德华引力＜氢键结合力＜疏水作用力

12. [单选题]一般认为多少半抗原连接到载体上才能有效刺激免疫动物产生抗体

A. 5～8
B. 5～10
C. 10～15
D. 15～20
E. 20以上

13. [单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是

A. 杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞

14. [单选题]自身红细胞凝集试验主要的单克隆抗体为

A. 抗人A型红细胞单抗
B. 抗人B型红细胞单抗
C. 抗人AB型红细胞单抗
D. 抗人O型红细胞单抗
E. 抗红细胞不完全抗体

15. [单选题]用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性是（ ）

A. 准确度
B. 精密度
C. 饱和度
D. 差异度
E. 特异性

16. [单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合（ ）

A. C4b2b3b
B. C3bBb
C. C3bBb3b
D. C4b2b3b
E. C5b67

17. [单选题]免疫监视功能低下时易发生

A. 病原微生物的感染
B. 超敏反应
C. 肿瘤
D. 免疫缺陷病
E. 衰老

18. [单选题]胃液中乳酸增多见于（ ）

A. 幽门梗阻
B. 胃癌
C. 胃扩张
D. 胃溃疡
E. 胃炎

19. [单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. 类风湿性关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 血清病
D. 全身性红斑狼疮
E. 免疫复合物性肾小球肾炎

20. [单选题]淋巴细胞功能检测的体内试验主要是

A. 淋巴细胞转化实验
B. 反向溶血空斑实验
C. 淋巴细胞增殖实验
D. 迟发型超敏反应
E. 细胞毒性实验

1.正确答案 ：E

解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质，对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量为一日0.1～0.2mg。

2.正确答案 ：D

解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。

3.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌抵抗力较弱，56℃15～30分钟即被杀死。对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

4.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

5.正确答案 ：C

解析：原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、核仁，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器。

6.正确答案 ：E

解析：冷凝集素会导致红细胞发生聚集，在进行计数时聚集的红细胞会被当作一个红细胞计数，故会导致结果偏低。

7.正确答案 ：C

解析：细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结合，染成粉红色，称为嗜酸性物质。

8.正确答案 ：A

解析：婴儿为黄色、金黄色糊状便。

9.正确答案 ：B

解析：A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。

10.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

11.正确答案 ：B

解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。其结合力由弱到强的顺序是范德华引力、氢键结合力、静电引力、疏水作用力。

12.正确答案 ：E

解析：一般认为至少20个半抗原连接到载体上才能有效刺激免疫动物产生抗体。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，来划分清洁度。

14.正确答案 ：D

解析：自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜，由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应 。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶；C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与C3bBb蛋白结合。

17.正确答案 ：C

解析：识别和清除异常突变细胞和病毒感染细胞的功能称为免疫监视，此功能异常可能导致肿瘤发生或病毒持续性感染。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

20.正确答案 ：D

解析：淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后的应答反应：其余选项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。

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