卫生中级职称考试宝典2024临床医学检验医学中级资格历年考试真题(O1)

1. [单选题]急性心肌梗死时，下列血中哪项指标持续时间最长

A. Mb
B. CK-MB
C. cTn
D. AST
E. CK-MM3／CK-MM1

2. [单选题]实验室空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干烤
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

3. [单选题]抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

4. [单选题]诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为

A. 空腹血糖浓度＜6mmol／L
B. 空腹血糖浓度6～7mmol／L
C. 空腹血糖浓度7～8mmol／L
D. 随机取样血糖浓度＞11.1mmol／L
E. 餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L

5. [单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. PNH
D. G-6-PD缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血

6. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. Arthus反应
B. 格雷夫斯病(Graves病)
C. 花粉症
D. 接触性皮炎
E. 血清病

7. [单选题]病理性贫血不包括

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 妊娠后期贫血
E. 巨幼细胞性贫血

8. [单选题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

A. 留取中段液体至普通试管中
B. 厌氧菌培养留取1ml
C. 结核杆菌培养留取8ml
D. 理学和化学检查各留取3ml
E. 细胞学检查留取1ml

9. [单选题]试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量

A. 结晶
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 维生素C
E. 管型

10. [单选题]血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是

A. IL-13、G-CSF、GM-CSF
B. IL-4、IL-6、TPO
C. EPO、TPO、IL-6
D. IL-6、TPO
E. IL-3、IL-4、IL-6

11. [单选题]血浆缓冲系统中最重要的是

A. 碳酸氢钠／碳酸缓冲系统
B. 磷酸氢盐缓冲系统
C. 血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统
D. 碳酸氢钾／碳酸缓冲系统
E. 蛋白质缓冲系统

12. [单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A. 冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0～4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体

13. [单选题]急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为

A. 胰蛋白酶
B. 胰脂肪酶
C. 胰α淀粉酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 胰凝乳蛋白酶

14. [单选题]一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是（ ）

A. 此人巨噬细胞缺损
B. T细胞缺陷
C. B细胞不能产生抗体
D. 此人患结核病
E. 补体缺陷

15. [单选题]下述抗原抗体反应中，属于沉淀反应的是

A. 火箭电泳
B. 补体结合试验
C. 免疫妊娠试验
D. 肥达反应
E. 中和试验

16. [单选题]淡黄色粪便见于

A. 乳儿便
B. 进食动物血
C. 服用钡剂后
D. 进食过量脂肪
E. 食用大量绿色蔬菜

17. [单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 游离血红蛋白测定

18. [单选题]胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

A. 晚幼粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 中幼红细胞
E. 嗜酸性粒细胞

19. [单选题]与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒的亚型是

A. 16、18型
B. 6、16型
C. 5、6型
D. 11、18型
E. 6、13型

20. [单选题]以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原

A. 各种蛋白质
B. 各种细胞
C. 细菌毒素
D. 核酸
E. 免疫球蛋白片段

1.正确答案 ：C

解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT(5～14d),cTnI(4～10d).

2.正确答案 ：D

解析：空气消毒紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。

3.正确答案 ：E

解析：机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM 的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

4.正确答案 ：D

解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol／L。

5.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31～74%，严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。

6.正确答案 ：B

解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

7.正确答案 ：D

解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。

8.正确答案 ：B

解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

9.正确答案 ：D

解析：尿液在低葡萄糖浓度(14mmol／L)时，维生素C使干化学法产生假阴性反应。

10.正确答案 ：D

解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力，碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。

12.正确答案 ：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(＞1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

13.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

14.正确答案 ：A

解析：原发性吞噬细胞缺陷主要表现为吞噬细胞的数量、移动和（或）黏附功能、杀菌活性等异常，临床表现为化脓性细菌或真菌反复感染 。

15.正确答案 ：A

解析：可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合，在反应体系中出现不透明的沉淀物，这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。

16.正确答案 ：A

解析：婴儿为黄色、金黄色糊状便。

17.正确答案 ：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

18.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

19.正确答案 ：A

解析：引起女性生殖道感染的人乳头瘤病毒有23型，宫颈癌患者以检出16、18型为多。

20.正确答案 ：B

解析：颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。

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