患者男性，48岁。直肠癌，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。该种

[单选题]患者男性，48岁。直肠癌，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。该种转移属于

A. 血行转移
B. 淋巴道转移
C. 直接浸润
D. 种植性转移
E. 多种途径转移

正确答案 ：C

解析：直接浸润直肠癌最出早现的转移途径之一, 主要是指癌灶边缘在肠壁内向周围蔓延, 一般是以由浅入深、纵轴、环形三个方向转移最为常见,一般横向蔓延比纵向快。

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[多选题]可引起血便的疾病有

A. 内痔
B. 血栓性外痔
C. 肛裂
D. 骨盆直肠窝脓 肿
E. 直肠息肉

正确答案 ：ACE

解析：一般引起血便的疾病为内痔，肛裂，直肠息肉。内痔主要症状是无痛性血便。肛裂典型表现是排便时和排便后出现疼痛，伴少量血便。直肠息肉严重者表现是大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。避错：本题容易错选B，防错方法是记住血栓性外痔表面是皮肤，比较厚，不会引起血便。

[单选题]300张床位以下的医院，病床与工作人员的比例为

A. 1：1.3～1：1.4
B. 1：1.4～1：1.5
C. 1：1.5～1：1.6
D. 1：1.6～1：1.7
E. 1：1.7～1：1.8

正确答案 ：A

[多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

正确答案 ：BCD

[单选题]抗感染药物的作用机制不包括

A. 抑制细菌核酸的合成
B. 影响细菌细胞壁的合成
C. 细菌缺乏药物的靶位点
D. 干扰细菌蛋白质的合成
E. 损伤细菌的细胞膜

正确答案 ：C

解析：抗感染药物作用机制主要包括：①干扰细菌细胞壁合成；②损伤细胞膜；③影响细菌蛋白质的合成；④抑制细菌核酸的合成。

[单选题]急性胆囊炎需急诊手术( )除外

A. 临床症状重、胆囊肿大，有穿孔可能
B. 全身中毒症状重或有感染性休克
C. 老年患者
D. 腹部压痛明显
E. 有频繁呕吐者

正确答案 ：E

解析：若有频繁呕吐，但其它症状体征不重，仍可观察治疗

[单选题]幽门梗阻患者长期呕吐可引起

A. 低氯低钾代谢性酸中毒
B. 低氯高钾代谢性碱中毒
C. 低氯低钾代谢性碱中毒
D. 高氯低钾代谢性酸中毒
E. 低氯高钾代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：长期胃肠减压会引起胃液的丢失，胃液中含有大量的钾离子，氯离子是随着钾离子丢失的，低氯血症会使细胞内外发生氢钾交换引起碱中毒因此说长期胃肠减压可引起低氯低钾性碱中毒

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