儿科护理卫生职称正高往年考试真题(B2)

1. [多选题]肺炎并发心力衰竭的主要临床表现是

A. 呼吸、心跳突然加快，不能用肺炎本身的疾病或其他疾病来解释
B. 面色苍白或唇周发绀
C. 肝脏在短期内迅速肿大
D. 咯粉红色泡沫痰
E. 突然极度烦躁不安

2. [多选题]风湿热心肌炎患儿的活动量根据哪些来调节

A. 心率
B. 心音
C. 呼吸
D. 脑电图
E. 有无疲劳

3. [多选题]单纯性肾病的临床表现有

A. 高血压
B. 高度水肿
C. 肉眼血尿
D. 低蛋白血症
E. 大量蛋白尿

4. [多选题]对于生殖系统发育下列说法正确的是

A. 生殖系统迟至青春期前才开始发育
B. 青春期可划分为3个阶段
C. 青春后期生殖系统发育完全成熟
D. 女孩进入青春期的年龄是9～11岁
E. 男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征

5. [多选题]预防接种的注意事项有 ( )

A. 严格查对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品有效期
C. 严格无菌操作规程
D. 皮肤局部消毒
E. 做好记录与预约

6. [多选题]有效控制系统的特征是

A. 适时控制
B. 适度控制
C. 客观控制
D. 自我控制
E. 损失控制

7. [多选题]临终关怀的宗旨包括

A. 照护为主
B. 注重心理
C. 姑息治疗
D. 延长生命
E. 关心家属

8. [多选题]影响评价的因素

A. 时间因素
B. 回归因素
C. 测量工具因素
D. 选择偏倚
E. 失访

9. [多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 注意保暖
C. 保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养
D. 头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号
E. 预防感染

10. [多选题]关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是（ ）

A. 起病的高峰年龄为4～6个月
B. 均为原发性癫痫
C. 脑电图为高峰失律
D. 常伴有智力发育迟滞
E. 可用ACTH治疗

11. [多选题]休克监测的基本指标是（ ）

A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 尿量
E. 四肢末梢循环状态

12. [多选题]关于小儿肝母细胞瘤，下列描述正确的是（ ）

A. 是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤
B. 好发于婴幼儿
C. B超是首选的无损伤、准确率高的检查方法
D. 主要治疗方法为手术治疗、放疗、化疗
E. 患儿早期即可出现肝功能异常及凝血功能障碍

13. [多选题]关于百日咳的治疗正确的是

A. 抗病毒治疗
B. 拍背、吸痰
C. 口服止咳祛痰药物
D. 重症患儿应用激素治疗
E. 夜间痉咳时可用镇静剂

14. [多选题]关于疱疹性口炎的描述正确的有

A. 为柯萨奇病毒感染所致
B. 起病时发热，达到38℃～40℃
C. 齿龈红肿触之易出血
D. 局部疼痛、拒食、流涎
E. 病程约1～2周

15. [多选题]以下符合小儿胃一食管反流护理措施的有

A. 体位治疗防治窒息
B. 少量多餐
C. 胃管喂养
D. 保证药物的进入
E. 保证液体的进入

16. [多选题]人类行为的发展特点是

A. 适应性
B. 阶段性
C. 连续性
D. 个体差异性
E. 不均衡性

17. [多选题]在家庭危机中，属于家庭发展危机的是

A. 疾病
B. 升学
C. 就业
D. 结婚
E. 退休

18. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高

19. [多选题]质性研究收集资料的方法有

A. 观察
B. 调查
C. 录音
D. 录像
E. 记录

20. [多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

A. 预检分诊
B. 健康教育
C. 留观室护理工作
D. 配合抢救
E. 保健门诊

1.正确答案 ：ABCDE

解析：肺炎合并心力衰竭者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（＞180次/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，突然极度烦躁不安，咯粉红色泡沫痰等。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ABCE

解析： 卧床休息，根据病情限制。活动量：无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者，一般需卧床2周

3.正确答案 ：BDE

解析：单纯性肾病有四大特征，即高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇和低蛋白血症。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：生殖系统迟至青春期前才开始发育；青春期可划分为3个阶段；青春后期生殖系统发育完全成熟；女孩进入青春期的年龄是9～11岁；男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。　　（2）生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。　　（3）局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。

6.正确答案 ：ABCD

解析：有效控制系统的特征是适时、适度、客观的控制，可以自我控制，具有经济性、灵活性、适用性。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABCE

解析：临终关怀的宗旨就是为垂死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护，给死者以安宁，让其在生命最后阶段安详地、满意地到达生命的终点，这不仅是对临终患者尊严的维护，也 是对活人的安慰。故选ABCE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：影响评价的因素有时间因素、回归因素、测量工具因素、选择偏倚、失访等。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。2）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3）头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号；4）做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染

10.正确答案 ：ACDE

解析：婴儿痉挛症分为原发性和继发性癫痫，多为原发性。因此B选项错误。

11.正确答案 ：BCD

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

12.正确答案 ：ABCD

解析：小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移，手术切除可获治愈。初发病时，一般症状不明显，无黄疸或发热。可腹部胀满，偶被父母发现。因此E选项错误。

13.正确答案 ：BCDE

解析：按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

14.正确答案 ：BCDE

解析：疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起，无明显季节性，1-3岁小儿多见，传染性强，起病时发热，体温达38-40℃，齿龈红肿，触之易出血，口角及唇周皮肤可有疱疹，局部疼痛，出现流涎、拒食、烦躁，颌下淋巴结肿大。病程约1-2周，体温在3-5天后恢复正常，淋巴结肿大约2-3周后恢复。故选BCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：胃一食管反流护理措施1.体位治疗，防止窒息新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30 度。2.合理喂养，促进生长少量多餐，婴儿增加喂奶次数，人工喂养儿可在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品。3.用药护理。按医嘱给予促胃肠动力药、抗酸和抑酸药、粘膜保护剂等药物治疗。4.手术护理。GER患儿术前术后护理与其他腹部手术类似。术前做好各项检查和支持疗法；术后根据手术方式做好术后护理，应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有否腹部切口裂开、穿孔、大出血等并发症。5.健康教育对新生儿和小婴儿，告知家长体位治疗及饮食治疗的方法、重要性和长期性。指导家长辨别患儿有无发绀，评定患儿反应状况和喂养是否耐受，新生儿每日监测体重。带药出院时，详细说明用药方法和注意事项，尤其是用药剂量和用药反应。故选ABCDE。

16.正确答案 ：BCE

解析：人类行为的发展特点是阶段性、连续性、不均衡性。故选BCE。

17.正确答案 ：BCDE

解析：家庭发展所伴随的危机包括:升学、就业、结婚、生育、退休、丧偶、离婚等 。疾病属于由意外事件引发的危机 。故选BCDE。

18.正确答案 ：ABCE

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。

19.正确答案 ：ACDE

解析：收集资料的方法有观察、录音、录像、记录等。因此无B选项

20.正确答案 ：ACD

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、配合抢救、预检分诊

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