2024儿科学中级终极考试模拟试卷(B9)

1. [单选题]关于喉梗阻，描述正确的是

A. 3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B. 2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难
C. 1度喉梗阻不会出现啰音
D. 3度喉梗阻可出现口唇发绀
E. 4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

2. [单选题]2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为( )

A. 0.03～0.04mg／kg
B. 0.02～0.03mg／kg
C. 0.3～0.4mg／kg
D. 0.1～0.3mg／kg
E. 0.01～0.02mg／kg

3. [单选题]小儿何月龄克氏征阳性是正常的

A. 5～6个月前
B. 3～4个月前
C. 7～8个月前
D. 9～10个月前
E. 11～12个月前

4. [单选题]法洛四联症不应出现的症状是

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

5. [单选题]急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是

A. 高血钾
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 高钠血症
E. 低血钙

6. [单选题]甲状腺功能减低症

A. 萌牙延迟
B. 牙排列紊乱
C. 缺牙
D. 牙稀
E. 龋齿

7. [单选题]下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症( )

A. 长骨摄片
B. 作智能筛查
C. TRH刺激试验
D. 胰岛素刺激试验
E. 染色体核型分析

8. [单选题]ADHD最主要的是依据是

A. 父母及教师对孩子的行为评估
B. 智力测定
C. 围生期异常病史
D. EEG检查
E. 注意力测试

9. [单选题]使用铁剂正确的方法是

A. 缺铁性贫血首选注射铁剂治疗
B. 口服二价铁吸收好
C. 宜饭前口服铁剂
D. 和铁剂同服牛奶有利于铁剂的溶解吸收
E. 血红蛋白正常后可停用铁剂

10. [单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A. 8个月的儿童
B. 发病78小时
C. 无腹胀
D. 全身情况好
E. 果酱色大便

11. [单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

12. [单选题]儿童在发育过程中出现行为问题较为常见，对儿童健康发育的影响很大，一般可分为

A. 生物功能行为问题
B. 运动行为问题
C. 社会行为问题
D. 性格行为问题
E. 以上都是

13. [单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确

A. 呈常染色体不完全显性遗传
B. 全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症
C. 蚕豆病是其唯一表现型
D. 不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E. 是新生儿高胆红素血症的最常见原因

14. [单选题]关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错

A. 可以没有任何症状和体征
B. 及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C. 均由人型结核分枝杆菌引起
D. 多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E. 包括支气管淋巴结结核和原发综合征

15. [单选题]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

16. [单选题]诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

A. BUN、Scr迅速升高
B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C. 尿量减少但蛋白排泄量增加
D. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 影像学检查显示双肾增大

17. [单选题]肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是

A. 0.5～1mg/(kg·d)
B. 1～2mg/(kg·d)
C. 2～3mg/(kg·d)
D. 3～4mg/(kg·d)
E. 4～5mg/(kg·d)

18. [单选题]有关儿科学的特点，以下哪种说法不正确

A. 随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化
B. 不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标
C. 婴幼儿的免疫功能发育尚不完善
D. 儿童时期心理和行为的可塑性非常强
E. 婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好

19. [单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

A. 暴发型充血性心力衰竭
B. 亚急型充血性心力衰竭
C. 急性型充血性心力衰竭
D. 反复发作型充血性心力衰竭
E. 慢性型充血性心力衰竭

20. [单选题]铁减少期最先出现的改变是

A. 血清铁蛋白
B. 血清铁
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白
E. 网织红细胞

1.正确答案 ：D

解析：喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难；二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；三度:吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0.03～0.04mg／kg，2岁以上西地兰的饱和量为0.02～0.03mg／kg，故正确答案为A。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指（趾）、活动耐力下降。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测定血清GH无助于生长激素缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：使用铁剂正确的方法是口服二价铁吸收好。

10.正确答案 ：B

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

11.正确答案 ：C

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症，呈X连锁不完全显性遗传，G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。故正确答案为B。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml，当一昼夜尿量小于400ml，学龄前儿童小于300ml，婴幼儿小于200ml时，即为少尿，一昼夜尿量小于30～50ml时称为无尿。

16.正确答案 ：B

解析：由于肾滤过率急剧下降，代谢产物排泄减少，出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时，随着尿量增加，病情好转。如数周至数月仍不好转，或进行性肾功能不全，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：儿科学的特点是不同年龄期的儿童身体各部位比例、生理生化指标都是动态变化，免疫功能发育不完善，心理和行为可塑性强，而婴幼儿代谢旺盛，对营养需求高，但消化、吸收功能不完善，故正确答案为C。

19.正确答案 ：A

解析：2.心内膜弹力纤维增生症引起的充血性心力衰竭分三型：暴发性、急性型、慢性型。暴发性起病急骤，突发呼吸困难、烦躁不安，奔马律，甚至心源性休克等。急性心力衰竭起病不如暴发性急剧，常并发支气管炎。慢性型进展缓慢。

20.正确答案 ：A

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