男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

A. 先天性心脏畸形，伴右向左分流
B. 动脉闭塞性脉管炎
C. 腰臀部软组织劳损
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症

正确答案 ：D

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[单选题]以下对肥厚型心肌病的超声描述错误的是

A. 左心室后壁与室间隔厚径比值>1.5
B. 梗阻者的左心室流出道内径小于20mm
C. 室间隔增厚明显，厚度常>15mm
D. 室间隔与左心室后壁厚径比值>1.5
E. 梗阻者出现SAM现象

正确答案 ：A

解析：室间隔异常增厚，与左心室后壁厚度之比>1.3～1.5，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。

[单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A. 抗胆碱能类
B. 色苷酸钠
C. 糖皮质激素
D. 茶碱类
E. 钙离子拮抗剂

正确答案 ：C

[单选题]关于系统性红斑狼疮活动期，叙述正确的是　

A. 反抑制T细胞（Tcs细胞）数量下降
B. 抑制性T细胞（Ts细胞）数量或功能下降
C. T细胞亚群无变化
D. 辅助性T细胞（Th细胞）数量下降
E. 刀豆蛋白A（ConA）可刺激诱发非特异的Ts细胞

正确答案 ：B

[单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是

A. 最低部位刺入
B. 右侧刺入
C. 上方皮下潜行后刺入
D. 正中垂直刺入
E. 左侧刺入

正确答案 ：C

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[多选题]具有敛肺止咳功效的药物是

A. 紫苏子
B. 白果
C. 罂粟壳
D. 五味子
E. 诃子

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列哪项不是解决精神病人造成的家庭负担的可行方法

A. 建立群众性互动组织
B. 对精神病人实行集中社会化管理
C. 对精神病人进行劳动就业方面的培训
D. 健全社区康复服务设施
E. 实行家庭干预

正确答案 ：B

解析：对精神病人进行集中社会化管理将导致精神病人与社会的隔离，不利于病人的康复。

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
D. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

正确答案 ：CD

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[单选题]人体各组织、器官的生长模式可归纳为

A. 2类
B. 3类
C. 4类
D. 1类
E. 5类

正确答案 ：C

解析：人体各组织、器官的生长模式可归纳为4类，分别是一般型、神经系统型、淋巴系统型和生殖系统型。

[单选题]朗格汉斯细胞数量约占表皮细胞总数的( )

A. 3%～5%
B. 1%～3%
C. 10%～12%
D. 5%～10%

正确答案 ：A

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