儿科中级专业2024历年真题试卷(L3)

1. [单选题]下列哪项不宜作为哮喘的预防措施( )

A. 给予酮替芬
B. 给予色甘酸钠
C. 免疫治疗
D. 给予支气管扩张剂
E. 激素吸入疗法至少维持6个月至2年

2. [单选题]患儿男，10岁，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是

A. 交界性逸搏心律
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 房颤

3. [单选题]引起疱疹性咽峡炎的常见病原为

A. 白色念珠菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 单纯疱疹病毒
D. 链球菌
E. 柯萨奇病毒

4. [单选题]X线片示骶髂关节炎

A. 风湿性心脏炎
B. 强直性脊柱炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 全身发病型幼年类风湿关节炎

5. [单选题]能引起血性大便的病原为

A. 侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌
B. 出血性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌
C. 出血性大肠埃希菌、空肠弯曲菌
D. 沙门菌、耶尔森菌
E. 金黄色葡萄球菌、沙门菌

6. [单选题]下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

7. [单选题]激素是指

A. 内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质
B. 细胞因子
C. 生长因子
D. 神经递质、神经肽
E. 以上都是

8. [单选题]在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属

A. 厌恶疗法
B. 厌恶想象治疗
C. 生物反馈治疗
D. 系统脱敏治疗
E. 满灌法治疗

9. [单选题]小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是

A. 新生儿可以从母体获得抗体IgM
B. 新生儿被动免疫将在6个月内全部消失
C. 主动免疫随年龄而减弱
D. 婴幼儿期IgA较充足
E. 小儿白细胞吞噬能力较低

10. [单选题]确诊黏多糖病的实验室检查是

A. PCR分析
B. 尿液黏多糖检测
C. DNA分析
D. 特异性酶活性测定
E. 骨骼X线检查

11. [单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

A. 竞争胆碱能烟碱样受体
B. 抑制胆碱能烟碱样受体
C. 竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D. 抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E. 促使有机磷失活

12. [单选题]婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为

A. 24次/分
B. 20次/分
C. 30次/分
D. 22次/分
E. 40~44次/分

13. [单选题]患儿，女，9岁。近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。查体：T37.2℃，心率107次/min。双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少。甲状腺横径为4.5cm，质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿。该患儿最大可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减低症
C. 化脓性甲状腺炎
D. 单纯甲状腺肿
E. 医源性甲亢

14. [单选题]易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

15. [单选题]下列哪种情况，血糖在正常范围内，尿糖阳性，尿蛋白阳性

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 肾性糖尿
D. 食后尿糖
E. 婴儿暂时性尿糖

16. [单选题]急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)见于

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 地中海贫血
C. 红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

17. [单选题]先天性甲状腺功能减退症( )

A. 生长迟缓，身材矮小，有颈蹼，后发际低，乳头间距宽，青春期无性征发育，原发性闭经
B. 生长迟缓，身材矮小，身体各部比例匀称，与其实际年龄相符，青春期性征发育延迟
C. 生长迟缓，身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5，面部黏液水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、伸出口外
D. 生长发育迟缓，表情呆滞，眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，张口伸舌，通贯手
E. 生长迟缓，身材特别矮小，躯干长而四肢和手足特别短小，无特殊面容

18. [单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

A. 肾脏白血病细胞浸润
B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C. 高尿酸血症和尿酸性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

19. [单选题]预防轮状病毒肠炎较理想的方法为( )

A. 流行期间给予抗病毒药物
B. 流行期间给予免疫球蛋白
C. 流行期间服用中药
D. 口服相应疫苗
E. 皮下注射疫苗

20. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

1.正确答案 ：D

解析：哮喘的预防措施可以给予酮替芬、色甘酸钠、免疫治疗、激素吸入疗法，但不宜给予支气管扩张剂，故正确答案为D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

5.正确答案 ：B

解析：该题为记忆题。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：激素是指内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质，如细胞因子、生长因子、神经递质、神经肽等，故正确答案为E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。

12.正确答案 ：C

解析：婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为30次/分，故正确答案为C。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌脑膜炎的临床特点包括：发病后不久，即易出现昏迷和惊厥；易于多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次；易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水；在肺炎流行季节，或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后，出现脑膜刺激征时，均应考虑有本病可能。肺炎嗜血杆菌脑膜炎的临床特点：有明显的前驱症状，咳嗽、流涕等，经数日或1～2周方出现脑膜刺激征；小于6个月的婴儿易出现脑室膜炎；常并发硬膜下积液；脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌，如在同一涂片上发现形态不同的细菌，都应疑为流感杆菌。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验(+)，结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

19.正确答案 ：D

解析：预防轮状病毒肠炎较理想的方法为口服相应疫苗，故正确答案为D。

20.正确答案 ：D

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