护师科卫生初级2024真题答案公布(J5)

1. [单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

2. [单选题]子宫内膜异位最常见的部位是

A. 阴道
B. 直肠子宫陷凹
C. 输卵管
D. 子宫韧带
E. 卵巢

3. [单选题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

A. 脓肿切开引流的伤口
B. 甲状腺手术后拆线
C. 胃手术后拔腹腔引流管
D. 压疮创面
E. 破伤风伤口

4. [单选题]患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为

A. 透析治疗
B. 饮食治疗
C. 氨基酸疗法
D. 氧化淀粉治疗
E. 强力利尿治疗

5. [单选题]持续性枕后位的表现正确的是

A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C. 不易发生宫颈水肿
D. 可致第一产程延长
E. 正常胎位

6. [单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症

A. 切口难以愈合
B. 低血糖
C. 电解质紊乱
D. 微量元素缺乏
E. 气胸

7. [单选题]下列不属于无排卵性功血特点的是

A. 多见于育龄妇女
B. 月经周期紊乱
C. 经期长短不一
D. 出血量多少不等
E. 出血多者伴贫血

8. [单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少

A. 分泌型IgA(sIgA)
B. IgG
C. IgM
D. 补体
E. 白细胞

9. [单选题]服用铁剂的最佳时间是

A. 餐前10分钟
B. 两餐之间
C. 餐后
D. 晚餐后
E. 晨起空腹

10. [单选题]葡萄胎的随访时间是( )

A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 5年
E. 5年以上

11. [单选题]子宫颈完全恢复正常状态时是产后

A. 2周时
B. 4周时
C. 6周时
D. 8周时
E. 10周时

12. [单选题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为

A. 食管气囊充气过量
B. 牵引过度
C. 胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
D. 喉头水肿
E. 血液反流进入气管

13. [单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

A. 胸部起伏，皮肤潮红
B. 血压升高，脉搏加快
C. 多汗，浅表静脉充盈消失
D. 烦躁，生命体征平稳
E. 胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

14. [单选题]轻度新生儿窒息错误的抢救方法是

A. 保暖
B. 清理呼吸道
C. 气管插管
D. 吸氧
E. 刺激呼吸

15. [单选题]脓肿形成后首要的处理是

A. 全身支持
B. 理疗热敷
C. 切开引流
D. 外敷消炎膏
E. 应用抗生素

16. [单选题]提示右心衰竭的特征性体征是

A. 交替脉
B. 端坐呼吸
C. 双肺底湿啰音
D. 毛细血管搏动征
E. 肝颈静脉反流征阳性

17. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

A. 飞沫传播
B. 唾液传播
C. 垂直传播
D. 粪口途径传播
E. 经注射、输血或血制品传播

18. [单选题]出现新生儿脱水热的原因是

A. 婴儿饮水量少
B. 护理人员擦拭其身体，使体表水分蒸发
C. 室温过高，盖被太厚，入量少，排泄多
D. 体温调节中枢发育不稳定
E. 受周围环境的影响

19. [单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

A. 金刚烷胺
B. 氯丙嗪
C. 左旋多巴
D. 维生素E
E. 苯海索

20. [单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是

A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 少量温凉流质
C. 冰水洗胃
D. 半流质饮食
E. 禁饮食

1.正确答案 ：C

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

2.正确答案 ：E

解析：具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的器官，如卵巢，宫骶韧带，子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。故本题选E。解题关键：子宫内膜异位以侵犯巢者最常见，约占80%。

3.正确答案 ：B

解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐>707.2μmol/L,或血尿素氮>28.56mmol/L;或内生肌酐清除率（Ccr）≤10～15ml/min;⑤血钾>6.5mmol/L。故选A。

5.正确答案 ：B

解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

6.正确答案 ：A

解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。

7.正确答案 ：A

解析：无排卵性功血多见于青春期与绝经过渡期的妇女。

8.正确答案 ：A

解析：婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时性低下，使SIgA、分泌型IgG含量低微，故易患呼吸道感染。根据题意，缺少选项A:slgA是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因；选项B:IgG不是分泌型，所以可排除。故选A。解题关键：slgA能在小儿呼吸道形成一道保护屏障，防止病毒进入机体。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：葡萄胎的随访时间是2年，子宫颈癌术后随访时间是5年以上。

11.正确答案 ：B

解析：子宫颈：胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能容纳两指。产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。

12.正确答案 ：C

解析：三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。

13.正确答案 ：E

解析：胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现，而胸部起伏，皮肤潮红；血压升高，脉搏加快；多汗，浅表静脉充盈消失；烦躁，生命体征平稳都是不应该出现的表现，所以选择E是正确的。解题关键：使用呼吸机要注意通气量。

14.正确答案 ：C

解析：阿普加评分法用以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，以出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用药等措施，不需气管插管，故本题选C。

15.正确答案 ：C

解析：脓肿形成后切开引流可使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的。

16.正确答案 ：E

解析：右心衰竭时肝颈静脉反流征阳性。

17.正确答案 ：D

解析：甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第1题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播途径是输入污染的血及血制品，故第2题选E;丙型肝炎主要经血或血制品传播，故第3题选E;丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊型肝炎主要经粪口途径传播，故第4题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。

18.正确答案 ：C

解析：新生儿温度适宜在22～24℃。若室温过高或婴儿盖被过厚，加之婴儿入量少，排泄多，会出现新生儿脱水热，体温可高达39℃左右。

19.正确答案 ：B

解析：帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴（L-DOPA）及多巴脱羧酶（DDC）抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。

20.正确答案 ：B

解析：要中和胃酸，症状轻者以面食为主，因面食柔软易消化，且其因含碱，可有效中和胃酸。如有少量出血，可给予温牛奶、米汤等温凉、清淡流质饮食，以中和胃酸，利于黏膜恢复；如合并大出血、穿孔、幽门梗阻，应禁食。

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