卫生副高考试宝典心血管内科医学职称副高冲刺密卷讲解(A3)

1. [单选题]30岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张，可能的诊断是

A. 冠心病心绞痛
B. 肥厚性梗阻型原发性心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

2. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

3. [单选题]室上速伴心功能不全患者首选

A. 普罗帕酮
B. 洋地黄
C. 腺苷
D. 维拉帕米
E. 艾司洛尔

4. [单选题]在心动周期中动脉血压最低的时相是( )

A. 心房收缩期末
B. 等容收缩相末
C. 快速射血相末
D. 减慢射血相末
E. 快速充盈相末

5. [单选题]男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是

A. 左侧面神经
B. 右侧面神经
C. 左侧三叉神经
D. 右侧三叉神经
E. 左侧动眼神经

6. [单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. >10分钟的反流次数
D. 反流次数
E. 持续最长的反流时间

7. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

8. [单选题]慢性心功能不全的早期临床表现是

A. 下肢水肿
B. 舒张期奔马律
C. 胸水和腹水
D. 肝颈静脉回流阳性
E. 阵发性夜间呼吸困难

9. [单选题]慢性心力衰竭患者应

A. 控制体力活动
B. 增加钠盐摄入
C. 绝对卧床
D. 增加锻炼强度
E. 以上都不对

10. [单选题]低钙血症是指血清总钙低于

A. 1.10mmol/L
B. 1.34mmol/L
C. 2.25mmol/L
D. 2.58mmol/L
E. 3.58mmol/L

1.正确答案 ：C

解析：该题根据心脏杂音和主动脉瓣第二心音的特点可做出判断。①心绞痛发作时，由于乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全，所产生的收缩期杂音在心尖部。②肥厚性梗阻型原发性心肌病流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部也常可听到收缩期杂音。不同于主动脉瓣膜器质性狭窄所产生的杂音。③主动脉关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。轻度反流时，杂音限于舒张早期，音调高；中或重度反流时，杂音粗糙，为全舒张期。④高血压心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进（不是减弱）、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：动脉血压是指血液对单位面积主动脉管壁的侧压力。动脉血压升高在快速射血期。所以血压最低是在射血之前即等容收缩期末。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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