卫生中级资格考试宝典临床医学检验学主治真题多选解析(AI9)

1. [单选题]大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A. ++--
B. --++
C. +---
D. -+--
E. +-+-

2. [单选题]临床化学酶活力测定一般采用

A. 一点法
B. 两点法
C. 浊度法
D. 双波长法
E. 连续监测法

3. [单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是

A. 肽聚糖含量少
B. 缺乏五肽交联桥
C. 致病力与所含脂多糖有关
D. 对溶菌酶较敏感
E. 有蛋白糖脂外膜

4. [单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是

A. 协同凝集反应
B. 间接凝集反应
C. 间接血凝试验
D. Coombs试验
E. 反向被动血凝试验

5. [单选题]下列细菌感染易出现内毒素血症的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 痢疾志贺菌
C. 变形杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

6. [单选题]尿中肾小管上皮细胞来自于

A. 输尿管
B. 远曲小管和近曲小管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾盂

7. [单选题]以下不引起人类感染的是

A. 沙眼衣原体沙眼生物亚种
B. 肺炎衣原体
C. 鹦鹉热衣原体
D. 沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚型
E. 沙眼衣原体鼠生物亚种

8. [单选题]培养真菌的最适合pH是

A. 2.0～4.0
B. 3.0～5.0
C. 4.0～6.0
D. 5.0～7.0
E. 6.0～8.0

9. [单选题]肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖（ ）

A. 葡萄糖-6-磷酸酶
B. 葡萄糖氧化酶
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D. 己糖激酶
E. 乳酸脱氢酶

10. [单选题]高度选择性蛋白尿，选择性蛋白尿指数(SPI)小于

A. 0.5
B. 0.4
C. 0.3
D. 0.2
E. 0.1

11. [单选题]下面哪种微生物没有细胞壁

A. 肺炎支原体
B. 沙眼衣原体
C. 幽门螺杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 立克次体

12. [单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是

A. 周围血涂片找到幼稚粒细胞
B. 周围血涂片找到幼稚红细胞
C. 是否有贫血及血小板减少
D. Ph染色体阳性
E. 骨髓增生明显活跃

13. [单选题]尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用

A. 40%甲醛
B. 甲苯
C. 麝香草酚
D. 浓盐酸
E. 不需要防腐剂

14. [单选题]移植排斥反应的防治原则是

A. 血型相配
B. 免疫耐受诱导
C. 使用免疫抑制药物
D. 选择MHC配型相配的供者
E. 以上均正确

15. [单选题]不属于中性粒细胞中毒改变的是

A. 空泡变性
B. H-J小体
C. 核固缩
D. 中毒颗粒
E. 大小不均

16. [单选题]下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性感染性贫血

17. [单选题]与红细胞有关的形态异常是

A. Howell-Jolly body
B. toxic granulation
C. Pelger-Huet anomaly
D. Dohle body
E. nuclear shift

18. [单选题]外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第二层为

A. 血浆层
B. 嗜酸性粒细胞层
C. 单个核细胞层
D. 嗜中性粒细胞层
E. 红细胞层

19. [单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是

A. 杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞

20. [单选题]载脂蛋白B主要存在于( )

A. HDL
B. LDL
C. VLDL
D. CM
E. FFA

1.正确答案 ：A

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

2.正确答案 ：E

解析：临床化学酶活力测定一般采用连续监测法。

3.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。

4.正确答案 ：D

解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

6.正确答案 ：B

解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

7.正确答案 ：E

解析：沙眼衣原体鼠生物亚种不引起人类感染。

8.正确答案 ：C

解析：真菌培养一般用葡萄糖蛋白胨琼脂，pH4～6，一般细胞不易生长。

9.正确答案 ：A

解析：糖原合成酶是糖原合成中的关键酶，受G-6-PD等多因素调控。

10.正确答案 ：E

解析：选择性蛋白尿指数(SPI)＜0.1表示选择性好；SPI

11.正确答案 ：A

解析：立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。

12.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性。

13.正确答案 ：D

解析：盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以抑制微生物的生长而可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

14.正确答案 ：E

解析：移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。

15.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

16.正确答案 ：D

解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。

17.正确答案 ：A

解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。

18.正确答案 ：C

解析：外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下依次为血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，来划分清洁度。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查脂蛋白的结构和功能。ApoB是LDL的主要栽脂蛋白。

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