2024耳鼻咽喉科中级相关专业在线题库(A3)

1. [单选题]耳源性眩晕常见于

A. 耳硬化症
B. 噪声性聋
C. 老年性聋
D. 耳毒性药物中毒
E. 听神经瘤

2. [单选题]喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带

A. 喉水肿
B. 喉气囊肿
C. 喉黏液囊肿
D. 喉角化症
E. 喉白斑病

3. [单选题]食管腐蚀伤后，估计是食管狭窄的患者，如果第1次食管镜检查阴性，应在多长时间内定期复查

A. 立即
B. 2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 2～3月

4. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

5. [单选题]环甲关节前脱位

A. 声带位于轻外展位，发音时稍可内收
B. 双声带松弛，发音时声门呈梭形
C. 声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形
D. 杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形
E. 声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位

6. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 两者以上细菌混合感染

7. [单选题]儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 腺样体肥大
D. 鼻腔异物
E. 鼻旁窦炎

8. [单选题]颈动脉三角区圆形肿块，质硬，边界清。可以左右活动，上下活动受限，浅表扪及血管搏动，要考虑 ( )

A. 颈动脉瘤
B. 颈动脉体瘤
C. 颈动－静脉瘘
D. 椎－基底动脉供血不足
E. 以上都不是

9. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

10. [单选题]鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是

A. 鼻背
B. 鼻根
C. 鼻梁
D. 鼻唇沟
E. 鼻底

11. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

12. [单选题]先天性耳前瘘管来自于

A. 第1鳃弓
B. 第2鳃弓
C. 第3鳃弓
D. 第1、第2鳃弓
E. 第2、第3鳃弓

13. [单选题]噪声对听觉损害最重要的因素是

A. 噪声的频率
B. 噪声的环境
C. 年龄
D. 噪声的强度
E. 有无感音神经性聋

14. [单选题]鼻异物中破坏性较大的是

A. 植物性异物
B. 动物性异物
C. 非生物性异物
D. 内源性异物
E. 外源性异物

15. [单选题]患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是

A. 变态反应型曲霉菌病
B. 侵袭型曲霉菌病
C. 鼻腔恶性淋巴瘤
D. 鼻腔鳞状细胞癌
E. Wegener肉芽肿

16. [单选题]上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致

A. 面颊部皮下气肿或感染
B. 眶内气肿或感染
C. 翼腭窝感染
D. 气栓
E. 冲洗时有阻力

17. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

18. [单选题]根据面神经损伤的程度，面神经的病理生理改变不包括

A. 神经失用
B. 神经外膜损伤
C. 轴索断伤
D. 神经痉挛
E. 神经断伤

19. [单选题]由于喉或气管发生阻塞，患者用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音

A. 声音嘶哑
B. 吸气性呼吸困难
C. 喉喘鸣
D. 咯血
E. 呕血

20. [单选题]甘油试验阳性是指 ( )

A. 250～1000Hz气导听力改善≥5dB
B. 250～1000Hz气导听力改善≥10dB
C. 250～1000Hz气导听力改善≥15dB
D. 250～1000Hz气导听力改善≥20dB
E. 250～1000Hz气导听力改善≥25dB

1.正确答案 ：D

解析：耳源性眩晕常见于耳毒性药物中毒。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

7.正确答案 ：D

解析：儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是鼻腔异物。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

10.正确答案 ：D

解析：鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是鼻唇沟。

11.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。答案为D。

12.正确答案 ：D

解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。

13.正确答案 ：D

解析：噪声对听觉的损害包括噪声的声学特征即噪声的频率、强度、脉冲特点，噪声的环境及个体情况，其中以噪声的强度对听觉损害最重要。

14.正确答案 ：C

解析：鼻异物中破坏性较大的是非生物性异物。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。答案为D。

18.正确答案 ：D

解析：面神经的病理生理改变包括神经失用、轴索断伤、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断。故答案选D。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：甘油试验阳性是指250～1000Hz气导听力改善≥15dB。

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