副高级卫生考试宝典2024临床化学检验(副高)历年真题库(B7)

1. [单选题]C5a具有的生物学活性是

A. 促C3转化酶形成
B. 趋化作用
C. 参与膜攻击单位的形成
D. 调理作用
E. 促CT酯酶形成

2. [单选题]以下关于立克次体传播途径描述错误的是

A. 普氏立克次体的传播媒介是体蚤
B. 莫氏立克次体的传播媒介是鼠蚤或鼠虱
C. 恙虫病立克次体通过恙螨幼虫叮咬传播给人类
D. 贝纳柯克斯体以蜱为传播媒介
E. 汉赛巴尔通体通过蚊虫叮咬传播

3. [多选题]G6PD可用于测定（ ）。

A. 葡萄糖
B. 淀粉酶
C. 肌酸激酶
D. 脂肪酶
E. 乳酸脱氢酶

4. [单选题]可能导致严重急性呼吸综合征的变种病毒是

A. 流感病毒
B. 流行性腮腺炎病毒
C. 麻疹病毒
D. 冠状病毒
E. 呼吸道合胞病毒

5. [多选题]自动生化分析仪常用的分析方法主要有 ( )

A. 电泳法
B. 连续监测法
C. 比浊测定法
D. 离子选择电极法
E. 终点分析法

6. [单选题]不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（ ）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. G—6—PD缺乏
C. 异常血红蛋白病
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 以上都是

7. [单选题]干扰dUMP转变生成dTMP的是( )

A. 别嘌呤醇
B. 阿糖胞苷
C. 6-巯基嘌呤
D. 氮杂丝氨酸
E. 甲氨蝶呤

8. [单选题]最易并发中枢神经系统白血病的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病

9. [单选题]高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（ ）

A. >25%
B. >55%
C. >75%
D. >95%
E. >99%

10. [单选题]诊断溶血性疾病最可靠的指标是（ ）

A. 网织红细胞增高
B. 骨髓幼红细胞增生
C. 尿胆原增高
D. 红细胞寿命缩短
E. 尿含铁血黄素试验

11. [单选题]作为初期止血缺陷筛选检查，首选的一组试验是

A. 血小板计数、出血时间、血块收缩时间
B. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
C. 束臂试验、出血时间、血小板计数
D. 血小板计数、Coombs试验、血小板表面抗体
E. 白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

12. [单选题]患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是

A. 14～16周
B. 16～18周
C. 18～24周
D. 22～28周
E. 24～28周

13. [单选题]下列属于胰多肽族的激素是

A. 促胰液素
B. 胃泌素
C. 酪神经肽
D. 胰岛素
E. 胰岛素样生长因子

14. [单选题]患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断

A. ASMA
B. AKA
C. ATGA
D. AChR
E. ANCA

15. [单选题]患者，男，1岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为

A. 原发性B细胞免疫缺陷病
B. 原发性T细胞免疫缺陷病
C. 继发性B细胞免疫缺陷病
D. 继发性T细胞免疫缺陷病
E. 补体免疫缺陷病

16. [单选题]吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是 ( )

A. 肠腔内消化不良
B. 各种原因致吸收不良
C. 淋巴血运障碍致运送异常
D. 营养物质不能被利用
E. 与营养物质的缺乏无关

17. [单选题]住院患者的原始样本的唯一性标识至少应包含

A. 姓名，性别，年龄
B. 姓名，性别，病区
C. 姓名，病区，床位
D. 姓名，病区，住院号
E. 姓名，性别

18. [单选题]RNA编辑所涉及的反应过程是( )

A. RNA合成后的加工过程
B. DNA指导的RNA合成过程
C. RNA聚合酶识别模板的过程
D. tRNA反密码对密码的识别过程
E. RNA在细胞内的降解过程

19. [单选题]再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化（ ）

A. 急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃
B. 慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低
C. 急性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃
D. 慢性溶血性贫血，粒细胞血小板正常，骨髓红系增生活跃
E. 以上都可以

20. [单选题]骨髓细胞外铁增高，细胞内铁减少见于

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. MDS(RAS)
D. 白血病
E. 慢性肾炎

1.正确答案 ：B

解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核，巨噬细胞的趋化因子。

2.正确答案 ：E

解析：汉赛巴尔通体感染与猫抓、咬伤有关。

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：D

解析：本题考查呼吸道病毒所致疾病。严重急性呼吸综合征是一种新的急性呼吸道传染病，亦称非典型性肺炎。其病原体SARS病毒为一种新型变异冠状病毒。流感病毒导致流感。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。

7.正确答案 ：E

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

8.正确答案 ：A

解析：本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病，其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性白血病比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)两大类。在成人病人中以急非淋多见，在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病，一般出现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见，急淋合并中枢神经系统白血病可高达36%～83%。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：初期止血缺陷筛选试验：出血时间、毛细血管抵抗力试验、血小板计数和血块收缩试验。

12.正确答案 ：C

解析：正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。

13.正确答案 ：C

解析：酪神经肽属于胰多肽族激素。

14.正确答案 ：A

解析：抗平滑肌抗体(ASMA)是自身免疫性肝炎特异的血清学标志抗体。

15.正确答案 ：B

解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是T细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现为以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：考点：RNA编辑。有些基因的蛋白质产物的氨基酸序列与基因初级转录物序列并不完全对应，mRNA上的一些序列在转录后发生了改变，称为RNA编辑。RNA编辑是对基因的编码序列进行转录后加工。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：慢性感染贫血特征是2/3 患者是正细胞的，1/3 的患者为小细胞的；血清铁水平降低而储存铁增加。

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