麻醉学主治医师2024在线题库免费练习(C1)

1. [单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”，这是指

A. 多尿、多饮、多食和体重减轻
B. 多尿、多饮、多食和胰岛素抵抗
C. 多尿、多饮、多食和血胰岛素水平降低
D. 多尿、多饮、多食和甘油三酯降低
E. 多尿、多食、高血糖和体重减轻

2. [单选题]进行成人CPR抢救时，胸外按压的频率应该为

A. 80次／分
B. 100次／分
C. 60～80次／分
D. 80～100次／分
E. 至少100次／分

3. [单选题]下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）

A. ARDS终末期
B. 心源性肺水肿
C. 急性肺栓塞
D. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
E. 特发性肺间质纤维化

4. [单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？

A. 肾上腺素是心搏骤停的首选药物
B. 血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效
C. 紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠
D. 钙剂不建议常规应用
E. 利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物

5. [单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

A. 静脉输注胶体液250ml
B. 无需任何处理
C. 静脉输注5%葡萄糖250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注

6. [单选题]“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范

A. 药学技术人员
B. 医技人员
C. 医师
D. 护士
E. 管理人员

7. [单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A. MODS
B. DIC
C. 肺水肿
D. 自发性气胸
E. 纵隔气肿

8. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgAC3
C. IgGC5
D. IgMC5
E. IgAC3

9. [单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是

A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 超声心动图
D. 心绞痛
E. 活动受限

10. [单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A. 抗结核治疗
B. 利尿
C. 激素治疗
D. 心包切除术
E. 血管扩张剂

11. [单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的

A. 胸膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少
B. 反流、误吸的风险增加
C. 肺通气／血流比例失调
D. 肺循环流量增加
E. 冠状动脉灌注压力降低

12. [单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化

13. [单选题]关于胫神经描述错误的是

A. 坐骨神经的分支
B. 分布于膝关节、小腿后肌群
C. 在小腿比目鱼肌深面下降
D. 受损可出现足外翻
E. 受损可出现"仰趾足"

14. [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

15. [单选题]风湿性疾病的共同特点，应除外以下哪项

A. 病程缓慢
B. 反复发作
C. 累及多个系统
D. 疗效无个体差异
E. 以内科治疗为主

16. [单选题]最常见的上消化道出血的原因是

A. 门脉高压症
B. 胆道疾病
C. 胃十二指肠溃疡
D. 出血性胃炎
E. 胃癌出血

17. [单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是

A. 右心房
B. 左心房
C. 右心室
D. 左心室
E. 冠状动脉窦

18. [单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

A. 双胎妊娠
B. 孕妇年龄
C. 心功能分级
D. 肺动脉压力
E. 合并心脏疾病类型

19. [单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 5周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

20. [单选题]压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是

A. 呼吸频率
B. 肺顺应性
C. 气道阻力
D. 设定的潮气量
E. 胸壁顺应性

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：2010年，AHA心肺复苏与心血管急救指南中，胸外按压的频率由2005年的100次／分改为至少100次／分。

3.正确答案 ：A

解析：ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈"白肺"（毛玻璃状）。

4.正确答案 ：C

解析：碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

5.正确答案 ：B

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

8.正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

9.正确答案 ：C

解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。

10.正确答案 ：D

解析：缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

15.正确答案 ：D

解析：风湿性疾病病种繁多，病因复杂，涉及多系统多脏器，多为慢性病程，治疗原则重在早期诊断，早期综合处理。

16.正确答案 ：C

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。

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