麻醉学中级专业2023实战模拟考试试题(X8)

1. [单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A. 阶梯给药
B. 按需给药
C. 口服给药
D. 用药个体化
E. 辅助用药

2. [单选题]创伤急救可分为几个步骤进行

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

3. [单选题]急性肾衰竭的最常见类型

A. 重症肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 重症肾小球肾炎
E. 大量出血

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

5. [单选题]除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑

A. 可能需要纤支镜检查
B. 具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持
C. 注意体位保护
D. 患者肺功能均较差
E. 皮质激素的补充治疗

6. [单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是

A. 右心房
B. 左心房
C. 右心室
D. 左心室
E. 冠状动脉窦

7. [单选题]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。

A. 职业、基本行为
B. 基本行为、职业
C. 行业、职务
D. 职务、行业

8. [单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予

A. 钙通道阻滞剂
B. 硝普钠
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 尼卡地平

9. [单选题]没有迷走神经分布的器官有

A. 心脏
B. 十二指肠
C. 肺
D. 横结肠
E. 降结肠

10. [单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是

A. 慢性类风湿性关节炎
B. 急性白塞病
C. 急性阑尾炎
D. 输尿管结石
E. 风湿性心脏病

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎，这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定，并累及心脏瓣膜和心包，给临床麻醉带来难题：①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化，使桡动脉穿刺变得异常困难；②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难；③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定，给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位，急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫，甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲，并保持颈部稳定，可选用表面麻醉，适当应用镇静剂，保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻，因此术后采用镇痛镇静时，应进行脉搏血氧饱和度监测，并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难，甚至气管切开也不可能，只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：嗜铬细胞瘤术前准备中，β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应，此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应，病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多，脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清，故最好避免椎管内麻醉。

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