临床药学卫生高级职称(副高)海量在线题库(T6)

1. [单选题]关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是

A. 牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服
B. 肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死
C. 静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安
D. 栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少
E. 儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种

2. [单选题]以下主要是用于麻醉前给药的莨菪类生物碱是

A. 阿托品
B. 樟柳碱
C. 山莨菪碱
D. 甲溴东莨菪碱
E. 东莨菪碱

3. [单选题]下列细菌对青霉素G不敏感的是

A. 大肠埃希菌
B. 炭疽杆菌
C. 白喉杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 百日咳杆菌

4. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

5. [单选题]阵发性室上性心动过速并发变异心绞痛，宜采用

A. 维拉帕米
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 奎尼丁
E. 普萘洛尔

6. [单选题]某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经诲问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药

A. 吡喹酮
B. 喹诺酮
C. 左旋米唑
D. 阿苯达唑
E. 驱虫灵

7. [单选题]不会引起低血钾的药物是

A. 螺内酯
B. 噻嗪类
C. 呋塞米
D. 依他尼酸
E. 氯酞酮

8. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

9. [单选题]癫痫大发作可首选

A. 苯妥英钠
B. 乙琥胺
C. 丙戊酸钠
D. 地西泮
E. 扑米酮

10. [单选题]胰岛素中不属于胰岛素类似物的是

A. 精蛋白锌胰岛素
B. 门冬胰岛素
C. 地特胰岛素
D. 甘精胰岛素
E. 赖脯胰岛素

11. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

12. [单选题]高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白（++），首选降压药为

A. 利尿剂
B. β受体阻断药
C. 钙通道阻断药
D. 5-羟色胺类
E. 血管紧张素转化酶抑制剂

13. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，按劣药论处的情形包括

A. 变质的
B. 超过有效期的
C. 擅自添加香料的
D. 不注明生产批号的
E. 国家药品监督管理部门规定禁止使用的

14. [多选题]合理用药适当性强调的原则有

A. 尊重客观事实
B. 尽量使用高新技术药品治疗
C. 立足国内医药科技和社会发展水平
D. 立足世界医药科技和社会发展水平
E. 避免盲目追求高水平药品治疗

15. [单选题]骨髓移植后，用于预防卡氏肺孢子菌感染的药物是

A. 大剂量泼尼松龙
B. 复方新诺明
C. 环孢素
D. 他克莫司
E. 三唑类抗真菌药物

16. [单选题]根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，处方外配是指

A. 参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为
B. 参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为
C. 参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
D. 参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为
E. 参保人员持社区服务机构处方，在零售药店购药的行为

17. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

18. [单选题]根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》应办理《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的

A. 医疗机构名称变更
B. 法定代表人变更
C. 制剂室负资人变更
D. 注册地址变更
E. 医疗机构类别变更

19. [单选题]能与茚三酮反应的药物是

A. 巯嘌呤
B. 氯胺酮
C. 氨苄西林
D. 卡马西平
E. 利多卡因

20. [单选题]下列基质中属于乳剂型软膏基质的乳化剂是

A. 凡士林
B. 一价皂
C. 二甲硅油
D. 石蜡
E. 羊毛脂

1.正确答案 ：A

解析：牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素G不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

解析：阵发性室上性心动过速并非都是危重症，但都是急症，因此需要紧急静脉给药，尽快降低心率，终止发作。可用的药有：维拉帕米（异搏定）、可达龙、西地兰、心律平、腺苷、β受体阻断剂等。维拉帕米是常用的钙拮抗药，可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室上性心律失常，普鲁卡因胺常用于室性早搏、阵发性室上性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔治疗室上性和室性心律失常。

6.正确答案 ：D

解析：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可选择性与不可逆性地抑制虫体摄取葡萄糖，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍兰磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡。可用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染。亦用于旋毛虫、绦虫和囊虫病、粪类圆线虫病。

7.正确答案 ：A

解析：噻嗪类、呋塞米、依他尼酸、氯酞酮、会引起低血钾，故选A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工

9.正确答案 ：A

解析：因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。

10.正确答案 ：A

解析：胰岛素中不属于胰岛素类似物是精蛋白锌胰岛素。故选A

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：E

解析：血管紧张素转化酶抑制剂是高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白（++）的首选降压药，故选E

13.正确答案 ：BCD

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的； (二)不注明或者更改生产批号的； (三)超过有效期的； (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。

14.正确答案 ：ACE

15.正确答案 ：B

解析：复方新诺明可作用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HⅣ成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查的是外配处方。 根据《城镇职工医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第二条： 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)。 第十七条《医疗机构制剂许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。 许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。 登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

19.正确答案 ：C

解析：茚三酮可与结构中含有伯氨基团的化合物（如α-氨基酸类化合物）形成紫色或蓝紫色的化合物，本题中的5个化合物分子结构中含有α-氨基酸结构部分的药物只有氨苄西林。其余4个药物均不含这种结构，不能与茚三酮反应。

20.正确答案 ：B

解析：乳剂型软膏基质常用的乳化剂：肥皂类（一价皂、多价皂）、脂肪醇硫酸（酯）钠类（月桂醇硫酸钠）、高级脂肪醇及多元醇酯类（十六醇、十八醇、硬脂酸甘油酯、司盘类）、聚氧乙烯醚衍鉴物类。

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