患者，男性，49岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术

[单选题]患者，男性，49岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中病人出现心悸、冷汗、面色苍白、此时护士首先进行哪些抢救措施

A. 迅速皮下注射肾上腺素0.5ml
B. 迅速将病人送回病房
C. 准备抢救车
D. 使病人平卧、保暖、吸氧，防止休克
E. 准备气管插管包和呼吸机

正确答案 ：D

解析：此题是考查病人胸穿过程中出现"胸膜反应"时，护士所采取的护理措施。正确的做法是；立即停止抽液，使病人平卧、保暖、吸氧，密切观察血压，建立静脉通道，防止休克。必要时，按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。

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[单选题]某青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血稍减轻。下列护理措施不当的是

A. 给予温或凉的流质饮食
B. 可随便走动，以利恢复
C. 及时治疗原发疾病
D. 保持大便通畅
E. 仍需加强观察，防止病情复发

正确答案 ：B

解析：咯血病人应卧床休息，尽量减少活动。

[多选题]慢性心力衰竭患者的护理诊断是

A. 气体交换受损
B. 心输出量增加
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 焦虑

正确答案 ：ACDE

[单选题]二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是

A. 室性早博
B. 室性阵发性心动过速
C. 心房纤颤
D. 预激综合征
E. 房室传导阻滞

正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是心房颤动。

[多选题]以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的

A. 腹水
B. 脾大
C. 蜘蛛痣
D. 皮下出血
E. 血小板减少

正确答案 ：CD

[单选题]优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括

A. “凝视瘫肢”状
B. 同向性偏盲
C. 失语
D. 偏瘫
E. 偏身感觉障碍

正确答案 ：A

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