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[单选题]交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是
A. 肾小球毛细血管血压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 肾素分泌减少
D. 醛固酮分泌减少
E. 抗利尿激素分泌减少
[单选题]乙型肝炎病毒常引起
A. 慢性感染
B. 慢发病毒感染
C. 急性(病原消灭型)感染
D. 隐性感染
E. 潜伏感染
正确答案 :A
解析:隐性感染无临床表现,通过免疫学检查才能发现,流行性乙型脑炎病毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后,机体立即产生相应的临床表现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞,乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染,故1题选C。潜伏感染是指病毒存在于组织或细胞中,无临床症状,由于免疫力低下等因素影响会被激活出现临床症状,水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染,故2题选D。慢发病毒感染是指机体经显性或者隐性感染后,病毒潜伏期很长,此时无临床表现,一旦发病出现症状多为亚急性进行性加重,人类免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发生慢发病毒感染,故3题选E。
[单选题]女性,25岁。婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,不时伴有腹痛。她希望有个健康的孩子,应选择哪项措施最佳
A. 复查妊娠试验
B. 卧床休息,服用苯巴比妥
C. 注射黄体酮保胎
D. 口服大量甲羟孕酮
E. 行刮宫术
正确答案 :E
解析:患者漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验(+),阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,表明可能已妊娠,可能是葡萄胎或者胎儿并不正常,她希望有一个健康的孩子,故应行行刮宫术彻底清除宫内妊娠组织,等待下次的健康妊娠。故答案选择D。
[单选题]患者男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 非梗阻性肥厚型心肌病
D. 高血压心脏病
E. 冠心病心绞痛
正确答案 :B
解析:"劳累时心悸,胸骨后疼痛1年",提示该患者有稳定型心绞痛;"主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱","X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张",这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。
[单选题]颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是
A. PET
B. 头颅CT
C. 颅脑超声探测
D. 脑血管造影
E. 头颅X线平片
正确答案 :B
解析:对于脑肿瘤来说,最好的方法是CT,但对于垂体瘤来说最好的是脑MRI。
[单选题]甲型病毒性肝炎的主要传染途径是
A. 密切接触传播
B. 血液传播
C. 体液传播
D. 伤口传播
E. 粪-口途径传播
正确答案 :E
解析:甲型病毒性肝炎传染源主要为患者和隐性感染者,自发病前2周到发病后2周传染性最强,传播途径主要为粪-口途径传播,病毒随粪便排出,污染水、食物、玩具等,经口摄入而感染。
[单选题]关于破伤风,正确的描述是
A. 严重者神志不清
B. 光线不能诱发全身肌肉抽搐
C. 颈部肌肉强烈收缩最早出现
D. 不会发生骨折
E. 可出现尿潴留
正确答案 :E
解析:破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发,发作时神志清醒,表情痛苦,强烈的肌痉挛可使肌腱断裂,甚至发生骨折,膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。
[单选题]以下哪一项不是破伤风的临床表现
A. 苦笑面容
B. 角弓反张
C. 神志不清,表情痛苦
D. 发作时神志清楚,表情痛苦
E. 轻度的光、声、饮水等而诱发
正确答案 :C
解析:破伤风出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发;发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题,神志不清和神志清楚就一字之差。
[单选题]医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是
A. 共同参与型
B. 指导-主动型
C. 指导-合作型
D. 主动-主动型
E. 主动-被动型
正确答案 :A
解析:医患关系的模式类型分为三型:主动-被动型,临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等;指导合作型,临床应用:急性感染过程等;共同参与型,临床应用:大多数慢性病患者,故选C。
[单选题]泌尿系肿瘤的血尿是
A. 终末血尿伴膀胱刺激征
B. 血尿+蛋白尿
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 无痛性肉眼血尿
正确答案 :E