2019临床执业医师终极考试模拟试卷(AF8)

1. [单选题]男，40岁，右上臂刀割伤16小时，查体：右上臂外侧纵形切口，长约4cm，边缘整齐，清创后，应放置的伤口内引流物是

A. 生理盐水纱布
B. 乳胶管
C. 负压吸引管
D. 凡士林纱条
E. 烟卷纱条

2. [单选题]急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

A. 呼吸功增加
B. 通气／血流比例失调
C. 限制性通气功能障碍
D. 分流率增加
E. 弥散功能障碍

3. [单选题]男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是

A. 支原体肺炎
B. 支气管炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎杆菌肺炎
E. 病毒性肺炎

4. [单选题]手术时识别输卵管的标志是

A. 子宫阔韧带
B. 输卵管壶腹
C. 输卵管伞
D. 输卵管子宫部
E. 输卵管峡

5. [单选题]女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A. 细胞因子
B. 全身炎性反应
C. 组织缺血-再灌注过程
D. 生长因子
E. 炎性介质

6. [单选题]提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A. 行为主义
B. 折中主义
C. 精神分析
D. 人本主义
E. 认知心理

7. [单选题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药是

A. 金刚烷胺
B. 碘苷
C. 利巴韦林
D. 阿糖胞苷
E. 阿昔洛韦

8. [单选题]婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是

A. 神经元少
B. 神经元体积小
C. 树突、轴突少
D. 树突轴突短
E. 神经髓鞘形成和发育不完善

9. [单选题]目前国内采用的围生期时间范围是

A. 妊娠28周至产后3周
B. 妊娠28周至产后2周
C. 妊娠28周至产后1周
D. 妊娠20周至产后1周
E. 妊娠20周至产后2周

10. [单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是

A. 县级卫生行政部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 设区的市级卫生行政部门
D. 省级卫生行政部门
E. 设区的市级药品监督管理部门

1.正确答案 ：A

解析：感染性疾病引流时，浅表较小的脓肿切排后，用凡士林纱布引流。深部较大的脓肿切排后，用软胶管引流。手指脓肿常行对口橡皮片引流。急性骨髓炎、化脓性关节炎行闭式冲洗引流管引流。胸腔脓肿行胸腔水封瓶闭式引流。腹腔脓肿、化脓性疾病多行橡胶管引流，由于烟卷引流条不充分，最好不用。深部组织引流大多需用闭合式主动引流，如引流不通畅，后期也可改用开放式被动引流。结核性脓肿一般不作引流。

2.正确答案 ：D

解析：由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张，通过CT观察发现，All／ARDs肺形态改变具有两个特点，一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布，即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主，通气功能极差，而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少，上述病理和肺形态改变引起严重通气／血流比例失调，肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

3.正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

4.正确答案 ：C

解析：输卵管腹腔口的边缘有许多细长的突起，称为输卵管伞，盖在卵巢的表面，是手术时识别输卵管的标志。因此正确答案为D。

5.正确答案 ：D

解析：此题较难，生长因子为抑制胰酶分泌的因素。

6.正确答案 ：D

解析：各心理学派在心理治疗的指导思想不同，提出了不同的治疗技术和方法。主要有精神分析学派、行为主义学派和人本主义学派。①精神分析疗法：通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄。故A错误。②行为主义疗法：是根据行为学习及条件反射理论，消除和纠正异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。B项错误。③人本主义疗法：将人看作一个统一体，从人的整体人格去解释其行为，把自我实现看作是一种先天的倾向，认为应该从来访者自身的主观现实角度而不是治疗师的客观角度去分析。这一疗法强调人的本身具有了解和改善其自身行为的巨大潜力，故选C。

7.正确答案 ：B

解析：毒性大，仅局部应用的抗病毒药是碘苷。

8.正确答案 ：E

解析：婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是神经髓鞘形成和发育不完善。

9.正确答案 ：C

解析：妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围生期时间范围。

10.正确答案 ：B

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条：对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗单位使用，不得对外销售，故选C。

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